吗氯贝胺

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第163页（974字）

1989年在瑞典首次上市。

【别名】甲氨苯酰胺，莫罗酰胺，吗啉氯酰胺，奥罗力士，朗天，怡泰，奥嘉欣，海倍霖，亚正，贝苏，恬泰，Manerix，Aurorix。

【药理】为单胺氧化酶抑制剂(MAOI)，通过可逆性地抑制A型单胺氧化酶(MAO－A)，而提高脑内去甲肾上腺素(NA)、多巴胺(DA)和5－羟色胺(5－HT)的水平，产生抗抑郁作用。与不可逆性MAOI比较，具有抑酶作用快、停药后MAO活性恢复快的特点。口服后吸收快而完全，F为80%，T_max为0．3～2h，T_1／2为1～3h，PPB为50%。分布广。几乎全部自肝脏代谢，经肝脏代谢后迅速由尿液排泄。只有很少部分以原形自肾脏排泄。因其代谢快，常需在开始治疗时对剂量进行调整。

【用途及用法】适用于内源性抑郁症、轻度慢性抑郁症、精神性或反应性抑郁症的长期治疗。

po，300mg／d，分次饭后服，可根据病情增减至150～600mg／d。老年人、肾功能衰退者可不调整剂量；严重肝功不良者，剂量可减至1／2～1／3。

【不良反应】不良反应较少，偶见失眠、恶心、血压升高和其他MAOI所见的不良反应。继续服药可自行消失。

【制剂】奥罗力士，薄膜包衣片，150mg，瑞士罗士制药。

【临床评价】抑郁症患者给药10天改善率为68%，40天有效率为90%。与阿米替林疗效相当，但起效迅速，在治疗第一周末即见疗效。

【注意事项】精神分裂症、急性精神紊乱、嗜铬细胞瘤及儿童患者禁用。甲状腺功能亢进者、孕妇慎用。服用本品时，应避免进食大量富含酪胺的食物，如干酪、酵母和大豆发酵制品。与西咪替丁合用时，本品用量应减少一半，或从低剂量开始使用。本品可增强芬太尼与布洛芬的作用，合用时应适当调整后两者剂量。不可与哌替啶、可待因及5－HT摄取抑制剂合用，亦避免与麻黄碱、伪麻黄碱合用。