溴氨酰胆碱

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第91页（1180字）

【别名】：溴已氨胆碱、乙氨胆碱、乙氨胆、印巴梯

作用

(1)此药为人工合成的肌松药，其阻滞性质，开始是去极化阻滞，但持续几分钟，接着产生非去极化的阻滞，即很快发展为脱敏感阻滞，呈双相(混合型)肌松药。肌松效果是氯筒箭毒碱的3－5倍。

(2)静注后2－3min肌松起效，4－6min达峰值，维持30－40min。作用持久。

(3)在体内不分解代谢，几乎完全由肾脏以原形排泄。静注2h，50%随尿排出，6－8h后排出75%。有蓄积作用。

(4)组胺释放作用极小，也无神经节阻滞，对心血管系统无明显不良影响。

(5)溴新斯的明仍为有效的拮抗药。

用途

(1)全麻诱导气管插管。作用比氯琥珀胆碱缓慢，气管内插管不如后者理想。

(2)维持肌松：适用于长时间手术的病人、肾功能未受损害的心脏病人、支气管哮喘病人。

(3)与东莨菪碱静脉复合麻醉的辅助用药。

用法和用量 静注：首剂2－4mg，之后根据手术时间而增减。手术≤1h时，0．04－0．06mg·kg^－1；手术时间＞1h，0．06－0．08mg·kg^－1。总量＜8mg。

剂型与规格 注射剂：2mg(1ml)，4mg(2ml)，安瓿。

注意事项

(1)该药效消退缓慢，自发呼吸恢复后，分钟通气量恢复至正常水平而需一段时间，需加强呼吸管理。

(2)肌松开始前有肌纤维成束收缩，但没有氯琥珀胆碱强烈。仍可升高眼内压和颅内压。颅内压增高、青光眼病人慎用。

(3)肾功能衰竭和肾移植病人应禁用。病人如有明显脱水和血容量不足，影响肾血流灌注时，其作用延长，对此应慎用。

(4)重复给药易产生蓄积作用，导致术后呼吸抑制。孕妇分娩前禁用。当手术结束前1h，不宜再用。

(5)与氟烷、恩氟烷等吸入麻醉药合用时，药物消退出现脱敏现象。与琥珀胆碱、筒箭毒等合用，互相增效。