肋软骨炎

出处：按学科分类—医药、卫生 中医古籍出版社《骨伤科手册》第380页（1412字）

肋软骨炎又叫胸肋关节软骨炎，是一种肋软骨的非化脓性疼痛性局部增生的疾病。也有人称泰齐(Tietze)氏综合征等。

【病因病理】

本病的发生系由于碰、撞、跌、打或搬运重物闪错时，身体急剧扭转或因胸部挤压等，使胸肋关节软骨造成急性损伤，或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等，导致胸肋关节面软骨的渗出、水肿、增厚的无菌性炎症反应而发病。好发于第2～5肋软骨，青年女性多见。

【诊断】

(一)症状

1．起病突然，胸骨一侧或两侧疼痛伴肋软骨处局部肿大、隆起。

2．重时患侧上肢活动、咳嗽和打喷嚏时均可使局部疼痛加剧，并可放射到颈、肩和臂部。

3．轻时疼痛缠绵，酸痛或胀痛，时隐时现、时轻时重，但肿胀不消。

(二)体征

1．肋软骨处明显局限性压痛且见局部增粗隆起。

2．可触及痛性硬块，表面光滑，界线清楚。局部皮温可略升高，但皮肤无红肿。

3．挤压胸壁或被动上肢外展、上举动作时疼痛加重。

(三)影像学检查

X线摄片对诊断没有帮助，但可排除胸部其它骨病，有助于鉴别诊断。

【治疗与预防】

(一)治疗

本病一般经推拿手法、局部封闭、药物等非手术治疗症状均能缓解。如有上呼吸道感染者，应积极治疗感染。

1．推拿手法 患者取仰卧位，医者先用拇指或手掌于患处局部轻揉2分钟，然后再用拇指或其它四肢分开，从胸骨处沿肋骨向远端推摩数次，最后再用手掌揉按，每日1次，10次为1疗程。

2．封闭 用1%盐酸普鲁卡因6ml加醋酸强的松龙12．5mg作局部痛点封闭，每周1次，2～3次为1疗程。

3．药物

(1)外用药：“701”跌打镇痛膏、改进型狗皮膏、活血止痛膏等外贴。扶他林乳胶剂、消伤痛擦剂、伤痛一喷灵等外擦。

(2)内服药：芬必得、消炎痛、祖师麻片等口服。

(二)预防

1．平时加强体育锻炼，特别是游泳锻炼以增强体质。

2．避免胸部外伤及预防病毒感染。

3．减少上肢过度负重及突然扭转闪错等。