桃红四物汤

出处：按学科分类—医药、卫生 北京出版社《中医心病诊断疗效标准与用药规范》第246页（1723字）

[来源]《医宗金鉴》。

[组成]熟地黄12g，川芎10g，白芍6g，当归10g，桃仁10g，红花10g。

[功能]活血，祛瘀，调经止痛。

[药理]

(1)降血脂：本方有较好的降低血清胆固醇的作用，尤以高剂量组(16g／kg)为显着，对甘油三酯亦有降低的趋势。对高脂血症大鼠按5g／kg连续给药10d，可使肝组织总胆固醇含量明显降低，给药组为42．19±6．20μg／mg，对照组为51．52±6．78μg／mg，还可使肝脏甘油三酯含量显着降低。同时可使高脂血症大鼠的肝指数明显下降，给药组为36．86±2．05mg／g，对照组为41．75±3．15mg／g。对血清总胆固醇和血清甘油三酯含量影响不明显，对血清低密度脂蛋白胆固醇也无明显影响。结果提示，本药通过增加肝脂质的体外排泄和向血液转运，使肝脂质降低。

(2)扩血管：本方能扩张豚鼠离体心脏冠状动脉，增加冠脉血流。拆方研究发现以川芎、当归的作用为强，各组成单药间有协同作用。大鼠下肢血管灌注本方后，能显着降低血管阻力，拆方分析显示以当归、红花、川芎的作用为强，地黄、白芍、桃仁的作用较弱，全方的作用最强。

(3)抗疲劳及耐缺氧：给小鼠灌服桃红四物汤浓缩液(生药15g／kg)，实验组的耐缺氧时间和游泳时间分别为276．0±51．6min、240．7±135．9min，而对照组分别为233．4±56．1min、158．1±104．7min，两者均显着长于对照组，证明本方具有较好的耐缺氧及耐疲劳的作用。

(4)抗休克：按1．28ml／kg给烧伤的休克犬输入桃红四物汤注射液(生药112g／100ml)，尿量明显多于对照组，且延长烧伤狗的存活时间。

[主治]用于妇女月经不调，痛经，经前腹痛，或行经不畅有血块，色紫黯或月经过多及淋漓不净等有瘀血症者。

[应用]

(1)心衰：以桃红四物汤合苓桂术甘汤加减治疗心阳不振、心血瘀阻型心力衰竭23例，对心功能有所改善，症状和体征基本消失，总有效率为91．5%。

(2)冠心病：用黄芪桃红四物汤为主治疗本病800例，收到良效。基本方：黄芪、川芎、当归、枳壳、桂枝、麦冬、桃仁、红花、白芍、丹参、干姜、甘草。加减：胸痛、脉迟涩加黑附子；胸痛、脉结代加麻黄、黑附子；四肢厥冷或紫绀、舌质紫暗加人参、黑附子；心悸、失眠多梦、脉洪数加龙骨、枣仁、柏子仁；眩晕、心火亢盛去干姜加大黄、天麻、黄连；眩晕、心血不足加龙眼肉、倍当归；中脘胀满加香附、木香；浮肿加泽泻、猪苓、茯苓、怀牛膝。每次煎取200ml，分3次口服，结果显效720例，有效64例，好转16例。

(3)肺心病：用本方与抗生素配合使用，治疗肺心病273例，其中显效167例，好转95例，无效11例，比单纯使用抗生素治疗组疗效要好。28例难治性肺心病患者用桃红四物汤为主治疗。咳喘严重合三子养亲汤；心慌心累甚者加党参、香附；水肿甚者加泽泻、猪苓、车前子，配合西医常规治疗。25例观察期间病情缓解，通过肺血流图显示：治疗后心肺血流量、肺血管充盈度明显增加，而单纯西药治疗组其肺血灌流量及肺血管充盈度无明显改善。

(4)心律失常：本方加味(当归、川芎、赤芍、熟地、桃仁、红花、丹参、降香、枳实、黄芪、枣仁、柏仁、苦参、附片、淫羊藿、炙甘草)治疗Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞病人55例，愈者35例，好转13例，无效7例。疗程最短7d，最长21d。