补阳还五汤

出处：按学科分类—医药、卫生 北京出版社《中医心病诊断疗效标准与用药规范》第243页（1369字）

[来源]《医林改错》。

[组成]黄芪120g，当归6g，赤芍6g，地龙3g，川芎3g，红花3g，桃仁3g。

[功能]补气，活血，通络。

[药理]

(1)抗血栓形成和溶血栓：补阳还五汤2g／kg灌胃给药，能显着抑制大鼠体内血栓的形成。用含有补阳还五汤的灌流液，灌流人的脐静脉，结果表明对凝血酶和凝血酶凝固纤维蛋白原的活性有抑制作用。给家兔灌胃补阳还五汤2g／kg，可显着增强家兔实验性肺小动脉血栓的溶栓作用。

(2)抑制由ADP诱导的家兔血小板聚集：用比浊法体外试验，补阳还五汤(40%，5μl)有非常显着的抑制ADP诱导血小板聚集作用。对照组聚集率为59．45%，给药组为41．55%。

(3)改善血液的流变性：由复合法复制家兔脑梗死模型，灌服补阳还五汤每只7．5g／d，连续20d，能显着降低模型动物全血高、低比黏度和血浆比黏度，还降低血清胆固醇含量。用DPH荧光探剂标记红细胞膜脂区，观察补阳还五汤对小鼠红细胞膜流动性的影响。小鼠灌胃补阳还五汤7g／kg，连续10d，采用荧光偏振技术，补阳还五汤能显着提高红细胞膜的流动性。

(4)强心：用猫离体乳头肌实验，实际作用浓度为0．3～0．5g／ml，给药后收缩振幅增加，且与药物浓度呈量效关系，提示有正性肌力作用。麻醉开胸家兔静脉注射补阳还五汤0．5g／kg、1．0g／kg、2．0g／kg，具有显着而持久增加心肌收缩幅度的作用。

(5)增加心肌营养性血流量：给小鼠分别灌胃补阳还五汤4g／kg、8g／kg、16g／kg，心肌营养性血流量分别增加1．8%、132．7%、192．7%。以8g／kg、16g／kg两组心肌营养性血流量增加量为显着。

(6)降血脂和抑制动脉粥样硬化斑块的形成：用家兔喂饲高脂饲料致高脂血症和动脉粥样硬化模型，灌胃补阳还五汤30d，血清胆固醇比对照组明显降低，动脉粥样硬化斑块显着消退，同时，对因造模引起的心率加快有显着抑制作用，并有抑制体重增加的作用。

(7)耐缺氧和抗疲劳作用：给小鼠灌胃补阳还五汤2g／kg，每天1次，连续10d，能显着提高小鼠耐缺氧时间和延长小鼠游泳时间。

[主治]中风后遗症。半身不遂，口眼斜，语言謇涩，口角流涎，下肢废痿，大便干结，小便频数或遗尿不禁，苔白，脉缓。

[应用]临床用本方治疗脑血管意外后遗症、小儿麻痹后遗症等。现代研究认为本方对心肌收缩有明显增强作用，且对心肌缺血患者的心功能也有一定作用。本方亦能抑制凝血酶刺激血管壁释放VW因子和抑制凝血酶凝固纤维蛋白原的活性，并能显着持久地增加脑血流量。