磷霉素

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第288页（677字）

【作用用途】：

本品分子结构与磷酸烯醇式丙酮酸相似，可竞争同一转移酶，使细胞壁合成的早期阶段受阻抑而达到杀菌作用。对金葡菌、脑膜炎双球菌、淋病奈瑟菌、大肠埃希菌、伤寒沙门菌等均有抗菌活性。对耐药的铜绿假单胞菌、吲哚阳性变形杆菌、志贺菌属等也有效。本品与其他抗生素无交叉耐药性。口服注射均可吸收。体内分布广泛，体液和大多数脏器均可达到有效浓度，脑脊液在炎症时可达血药浓度一半以上，亦可透过胎盘，胎儿体内浓度为母体浓度的70%～80%，体内不代谢，原形经肾小球滤过排出。半衰期0．5～2h。用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等各种感染，也用于败血症、细菌性痢疾等。

【剂型用法】：

胶囊剂：125mg／粒；注射剂：1g／瓶。口服、静脉注射或静脉滴注：小儿每日0．1～0．2g／kg，分2～4次；成人4～8g／d，重症12～16g／d，分2～4次。稀释时需按1g药物用25mL溶剂比例进行溶解。

【不良反应】：

偶有食欲减退、恶心、稀便、腹泻等消化道反应。肌内注射部位疼痛、硬结，静脉注射部位引起静脉炎。

【注意事项】：

①孕妇慎用。本品含钠量较高，磷霉素钠的含钠量约为25%，1g药物含钠约11mmol，故对心、肾功能不全和高血压等患者慎用。②肾功能不良者对血药浓度影响不大，故不需调整药物剂量。③与β－内酰胺类、氨基苷类、氯霉素类、四环素类等有协同作用。