药物避孕法

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《新编全科医生手册》第89页（1944字）

1．女用避孕药：女用避孕药物目前较为常用，使用时应注意以下几点：严重心、肝、肾、肺等疾患者禁用；哺乳期妇女服药后可能使乳汁减少，但1／8剂量避孕片对乳汁无影响，适用于哺乳期；流产后妇女，最好在来一次正常月经后再服药；对月经紊乱、月经过多或痛经的妇女，服避孕药可以周整周期，抑制内膜生长，使经量减少和缓解痛经。

(1)短效口服避孕药

①药物：Ⅰ号避孕片(复方炔诺酮)，含炔诺酮0．625mg和炔雌醇0．035mg。Ⅱ号避孕片(复方甲地孕酮)，含甲地孕酮1mg和炔雌醇0．035mg。

②用法：月经来潮之日起第五天开始服药，每晚1片，共服22天，不能间断。若晚间忘服，应次晨加服，到晚上仍照服。如服药过程中有阴道流血，可加服Ⅲ号片(炔雌醇0．005mg)，每天1～2片，同避孕片一起服完。如流血量同月经量则停服，此次作为月经来潮，自第五天重新一轮服药。

③副作用：有人有类早孕反应，重者可口服维生素B₆、维生素C等治疗。长期服药者，月经量一般都减少，这是因为药物使子宫内膜萎缩所致，一般停药即可恢复。如服药后闭经，停药7天不来月经，即开始下一周期服药。如连续闭经3个月，应停药观察，如仍闭经，应服用安宫黄体酮25mg，1天1次，连服3天治疗。

(2)长效口服避孕药

①药物：复方18甲(18甲基炔诺酮12mg、炔雌醚3mg)，复方16次甲(16次甲基氯地孕酮10m、炔雌醚3．3mg)和复方炔雌醚(氯地孕酮15mg、炔雌醚3．3mg)。

②用法：第一粒于月经来潮第五天午饭后服，第二粒相隔第一粒20天服，第三粒相隔第二粒30～31天服，以后每月可固定日期服药1次。如服短效避孕药1号、2号，换长效药，则在服药至20～22天同时加服长效药1粒，以后服法同前述。

③副作用：一般服药后8～10小时即出现不同程度的恶心、呕吐、头昏、乏力等，轻者持续半天好转，重者达2天。可以相应药物对抗治疗。

(3)注射用长效避孕针

①药物：复方己酸孕酮注射液(避孕针1号)，内含己酸孕酮250mg、戊酸雌二醇5mg，有抑制排卵作用。

②用法：于月经第5天注射1号针2支(或分别于月经第5天和第15天各注射1支)。第二周期开始，每周期均于月经第10～12天注射1支。

③副作用：主要是月经改变，亦有恶心、呕吐、头昏、乏力等。月经量多者可口服云南白药0．5g，1天3次。闭经者可暂停服长效避孕药。

(4)探亲避孕药

①药物：53号女用抗着床作用的避孕药，有抗着床、抑制排卵和影响受精卵在输卵管中的运行、生长的作用。

②用法：每次性生活后，女方立即服53号药1片。如第一次使用时，已超过月经来潮10天以上者，应在性生活次晨再加服1片。常住一处的夫妇，可在月经第5天、第6天、第7天每天服1片，连服3天，以后每次性生活后立即服1片。

③副作用：有类早孕反应，月经周期中间出血等。

2．外用避孕药膜：外用避孕药膜为白色或微黄色半透明薄膜，遇水易溶，人体不吸收，效果好。

(1)使用方法：男用时可取药膜1张，贴于阴茎头上，推入阴道深处，停留2分钟。女用时先将药膜对折2次，置阴道深处，5分钟后再行房事。

(2)注意事项：务必使药膜全部送入阴道深处，以确保避孕效果。

3．阴道用避孕药：此类药物可杀死留于阴道内的精子，或阻止精子进入子宫。常用杀精子药物有乳酸、醋酸、硼酸、酒石酸等酸类，其他如奎宁等。

避孕胶冻用特制的注射器注入，片剂或栓剂于性交前10分钟放入阴道。