液体疗法常用的溶液

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《新编全科医生手册》第563页（855字）

非电解质溶液

常用5%和10%葡萄糖溶液，前者为等渗溶液，后者为高渗溶液。葡萄糖输入体内后逐渐被氧化成水(约每小时1g／kg)及CO₂，因此在输液时可视为无张力溶液，仅用于补充水分和部分热量，不能起到维持血浆渗透压的作用。

电解质溶液

用于补充体液容量，纠正体液渗透压、酸碱和电解质失衡。常用的有：①0．9%氯化钠溶液(生理盐水)和复方氯化钠溶液(Ringer溶液)，均为等张溶液。②3%氯化钠，用于纠正低钠血症。③碱性溶液(包括碳酸氢钠、乳酸钠)，用于纠正酸中毒。④氯化铵，用于纠正低氯性碱中毒。注意，心、肝、肾功能障碍者禁用。⑤氯化钾，用于补充钾。注意，最高浓度不得超过0．3%(含钾40mmol／L)。含钾溶液不可静脉直接推注，否则可发生心肌抑制而导致死亡。

混合溶液

为了适用于不同情况的补液需要，常把各种等张溶液按不同比例配制成混合溶液应用。5%和10%葡萄糖虽分别为等张和高张液，但输入体内后最终变成无张液，所以一般将溶液中的电解质所具有的渗透压作为溶液的张力。常用溶液成分见表4－23。

表4－23 常用溶液成分

口服补液用的溶液

世界卫生组织推荐使用的口服补液盐(ORS)，其对急性腹泻脱水患者有良好疗效。其配方及成分组成见表4－24，市售商品系用塑料袋包装，用前按说明以一定量温开水溶解后即为2／3张口服液。在实际应用中，亦可因地制宜，用蔗糖、米粉或淀粉代替葡萄糖。米粉按5%浓度煮熟，加入所需盐类。

表4－24 口服补液盐配方及成分

*如用含结晶水葡萄糖(C₆H₅O₆·H₂O)，则用量为22g。