洛莫司汀
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《肿瘤科药物手册》第32页(830字)
【别名】:罗氮芥,环己亚硝脲,氯乙环己亚硝脲
【制剂规格】:
胶囊剂:40mg,50mg,100mg。
【药理作用】:
本品与卡莫司汀相似,亦属氯乙氨基亚硝脲类,作用与卡莫司汀相似,靠氯乙氨基起烷化作用,使DNA断裂,加之其甲酰基部分可与蛋白质结合,起氨甲酰化作用。为细胞周期非特异性药物。
本品在胃肠道易吸收,且迅速被代谢,口服后6h内代谢物血药浓度达峰值。代谢物的血浆T1/2为16~48h。4h内代谢物从尿中排出一半,4d内排泄75%。<适应证>=本品的临床应用与卡莫司汀相似。主要治疗各种脑瘤、耐药性或复发性Hodgkin(霍奇金)病和其他淋巴肉瘤,也用于治疗肺癌、恶性黑素瘤和各种实体瘤。
【用法、用量】:
口服:每次130~150mg/m2或3.5mg/kg,当病人骨髓功能受抑制时减为每次100mg/m2,每隔6~8周服药1次。与其他有骨髓抑制作用的药物合用时应减量。
【药物相互作用】:
应避免与有严重降低白细胞和血小板作用的抗肿瘤药合用。
【不良反应】:
主要为延迟性骨髓抑制,一次用药后3~5周出现血小板减少,用药后6周出现白细胞减少,持续1~2周,因此6周内不宜再次用药。用药期间宜检查血象,并根据血象调整剂量。其他不良反应有恶心、呕吐、厌食等胃肠道反应。偶见肺功能异常和神经症状(定向力障碍、昏睡、共济失调、语言障碍)。肝功能不良者慎用。
【注意事项】:
妊娠D类。孕妇、哺乳期的妇女禁用。肝、肾功能异常与年老者慎用。疗程间隔应不少于6周。治疗期间应密切注意观察血象与肝、肾功能。宜空腹服用,避免饮酒。