尼莫司汀

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《肿瘤科药物手册》第34页（807字）

【别名】：嘧啶亚硝脲，宁得朗

【制剂规格】：

粉针剂：25mg，50mg。

【药理作用】：

本品为新的亚硝脲类抗肿瘤药，其作用和作用机制与卡莫司汀相似，主要是使细胞内DNA烷化而使DNA低分子化，以抑制DNA合成。在机体内变成适度的脂溶性游离碱并通过血脑屏障。

本品给药后迅速分布于全身且脑内分布也良好。脑肿瘤病人静脉注射本品100～150mg，给药30min后脑脊液内药物浓度达高峰，约为血中药物浓度的30%。血中药物浓度显示本品呈双相性衰减，肝、肾药物浓度高于血中药物浓度，肿瘤组织内药物浓度稍高于血中药物浓度。<适应证>=适用于治疗脑肿瘤、消化系统肿瘤(胃癌、肝癌、结直肠癌)、肺癌、恶性淋巴瘤、慢性白血病。

【用法、用量】：

静脉或动脉给药：每次2～3mg／kg，其后据周围血象停药4～6周，或每次2mg／kg，1次／2周，2～3周后据周围血象停药4～6周。本品还可用于胸腔注射和膀胱内给药。

【药物相互作用】：

与其他抗恶性肿瘤药、放疗合用可加重骨髓功能的抑制。

【不良反应】：

主要是骨髓抑制，如白细胞减少、血小板减少、贫血、出血倾向等；其次为变态反应、肝肾功能损害、胃肠道反应(如食欲不振、恶心、呕吐、口炎、腹泻等)。

【注意事项】：

骨髓功能抑制者禁用。肝、肾功能损害者，合并感染者，水痘病人，儿童及育龄病人慎用。哺乳期妇女用药时应停止哺乳。高龄病人生理功能降低，通常应减量给予。本品不得用于皮下或肌内注射。静脉给药时，若药液漏于血管外，会引起注射部位硬结及坏死。