异烟肼

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第162页（970字）

【别名】：雷米封、异烟酰肼

【制剂规格】：

片剂：0．05g，0．1g，0．3g；注射液：0．05g(2ml)，0．1g(2ml)。

【药理作用】：

本品抑制细菌DNA的合成，从而使细菌RNA及蛋白质合成受阻。具有较强的杀灭结核杆菌的作用，对繁殖代谢旺盛、缓慢及休眠状态的结核菌均具有杀灭作用。本品口服易吸收，能迅速进入各脏器及体液(包括脑脊液、胸腔积液、腹腔液)，干酪病灶中也具有较高药物浓度，胎盘血液及乳汁中药物浓度与血液浓度相当。主要经乙酰化代谢失活，乙酰化速度个体差异较大，但不明显影响疗效，慢代谢者T_1／2约为3h，血药浓度较高，维持时间较长，不良反应发生率稍高，快代谢者T_1／2约为1．1h。

【适应症】：

预防及治疗结核病的首选药物，适用于各型肺结核和肺外结核病。

【用法、用量】：

肌内注射、静脉滴注或口服：5mg／(kg·d)，或3g／d，每日1次。

【不良反应】：

可出现胃肠道反应，如食欲不振、恶心、呕吐、便秘等。肝功能障碍(如血清转氨酶、黄疸指数等升高)及药物性肝炎。周围神经炎如肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等。血液系统症状如贫血、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多等。变态反应如药物热、皮疹等。中枢神经系统紊乱，如头痛、失眠、记忆力减退、兴奋、易怒、欣快感、反射亢进、幻觉等。内分泌失调，如男子乳房女性化、阳痿、妇女月经不调、泌乳等。

【药物相互作用】：

单用易产生耐药性，常与利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等合用，减少结核杆菌的耐药性产生，提高疗效。氢氧化铝等抗酸药可减少本品吸收。在体内与维生素B₆结合，而使其排出量增加，引起维生素B₆缺乏，大剂量应用本品时应加服维生素B₆。若本品急性中毒时，也可服大剂量维生素B₆对抗。本品可增强香豆素类抗凝血药物、降糖药、降压药、抗胆碱药及三环抗抑郁药的作用。

【注意事项】：

孕妇、肝功能不良者禁用。精神病及癫癎患者慎用。