坎地沙坦酯

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第303页（825字）

【别名】：坎地沙坦西酯、必洛斯

【制剂规格】：

片剂：2mg，4mg，8mg，16mg。

【药理作用】：

本品在体内迅速被水解成活性代谢物坎地沙坦，坎地沙坦为非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。本品通过与血管平滑肌AT₁受体结合而拮抗血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用，从而降低外周血管阻力。

【适应症】：

高血压。

【用法、用量】：

口服：成人初始剂量4mg，每日1次，维持剂量每次8mg，每日1次，最大可增加至每次16mg。

【不良反应】：

常见咳嗽等上呼吸道感染症状、背痛、头痛等。偶见皮疹、湿疹、荨麻疹、瘙痒、光敏等变态反应，头晕、蹒跚、站起时头晕、心悸、发热、心脏期前收缩、心房颤动等循环系统反应，头重、失眠、嗜睡、舌部麻木、肢体麻木等神经系统反应；恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、剑突下疼痛、腹泻、口腔炎、味觉异常等消化系统反应；肝功能指标中谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶升高；贫血、白细胞减少、白细胞增多、嗜酸性粒细胞增多、血小板计数降低等血液系统反应；肾功能指标中血尿素氮、肌酐升高，出现蛋白尿；其他可见倦怠、乏力、鼻出血、尿频、水肿、咳嗽；钾、总胆固醇、尿酸升高，血清总蛋白减少，低钠血症等。

【药物相互作用】：

与潴钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、补钾药或含钾盐代用品合用时可使血钾升高。与利尿药合用降压作用增大。也不宜与锂剂合用。

【注意事项】：

严重肝损害和胆汁淤滞患者、孕妇和哺乳期妇女禁用。儿童慎用。严重或终末期肾损害、肾动脉狭窄、主动脉或二尖瓣狭窄和阻塞性肥大型心肌病患者慎用。