米诺地尔

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第310页（997字）

【别名】：长压定、敏乐定

【制剂规格】：

片剂：0．25mg。

【药理作用】：

本品在体内经肝脏转变为活性复合物，能增进细胞膜对钾离子的通透性，导致膜的超极化，因而扩张小动脉，降低外周阻力，使血压下降。对容量血管没有影响，对心脏有正性频率作用。可显着增加心肌血流，对皮肤、肌肉、胰脏等血流略微增加。血中去甲肾上腺素与醛固酮均增加，致水钠潴留。起效快，作用持久，一次用药可维持作用24h以上。口服吸收迅速而完全，主要以代谢物排泄，约12%以原形从尿排出。血浆T_1／2约4h，但作用时间要比T_1／2预计的长，可能由于蓄积在作用部位之故。

【适应症】：

高血压。

【用法、用量】：

口服：成人，开始每次2．5mg，每日2次，以后每3d将剂量加倍，逐渐增至出现疗效，维持量10～40mg／d，单次或分次服用，不超过100mg／d；小儿，0．2mg／(kg·d)，每日1次，每3d调整剂量，每次增加0．1mg／(kg·d)，12岁以下最多50mg／d。维持量0．25～1mg／kg，每日单次或分次服用。

【不良反应】：

常见反射性交感神经兴奋可引起心率加快、心律失常、皮肤潮红，水钠潴留引起体重增加、下肢水肿，毛发增生以脸、臂及背部较着。偶有心绞痛、胸痛(心包炎)、头痛(血管扩张所致)。罕见变态反应，皮疹、瘙痒等。

【药物相互作用】：

本品与其他降压药、硝酸盐类合用可使降压作用增强。非甾体类消炎、镇痛药、拟交感胺类与本品合用使降压作用减弱。

【注意事项】：

脑血管病、非高血压所致的心力衰竭、冠状动脉性心脏病、心绞痛、心肌梗死、心包积液、嗜铬细胞瘤、肾功能障碍者慎用本品。应用本品时应定时测量血压、体重。突然停药可致血压反跳，故宜逐渐撤药。药物过量：出现反射性交感神经兴奋引起的心率加快可用β受体阻滞剂。如出现因水钠潴留而致的体重增加、下肢水肿，可给予利尿剂以解除，常选用呋塞米等。危重时可给去氧肾上腺素或多巴胺，但不宜用肾上腺素或去甲肾上腺素，以避免过度兴奋心脏。