盐酸阿普林定

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第341页（827字）

【别名】：茚满丙二胺、茚满二胺

【制剂规格】：

片剂：25mg，50mg；注射液：50mg(5ml)，100mg(10ml)。

【药理作用】：

本品为ⅠB类抗心律失常药，它主要阻滞钙离子通道，无促进钾离子外流作用，能降低浦氏纤维4期自发除极速率，降低自律性。也降低心房、心室及浦氏纤维的0相上升最大速率，减慢传导速度。对浦氏纤维作用最强，还能缩短浦氏纤维的动作电位时间和有效不应期。口服吸收良好，约35%经肝脏代谢，代谢物65%经肾排出。T_1／2为10～30h。有效血药浓度为1～2μg／m。

【适应症】：

室性心动过速、室上性心律失常，对预激综合征伴室上速也有效。

【用法、用量】：

口服：100～150mg／d，每日2次，2d后改维持量为50～100mg／d，1次或分2次服。静脉滴注：100～200mg／d，滴速2mg／min。30min滴完，24h总量不超过300mg。

【不良反应】：

常见手指震颤、眩晕、共济失调、谵妄、复视和癫癎样发作等。其次为胃肠道反应有恶心、腹泻。偶有胆汁淤滞性黄疸和粒细胞缺乏症和肝功能异常等特异质反应。

【药物相互作用】：

与麻醉药以及用于中枢神经系统的药物合用容易发生严重中枢性不良反应。与胺碘酮合用可引起本品的稳态血药浓度增加。注射液避免与利多卡因、钾剂和镁剂混合。

【注意事项】：

严重心力衰竭，窦性心动过缓，中、重度房室或室内传导阻滞，癫癎，黄疸，帕金森综合征和白细胞减少患者禁用。低血压、肝功能损害、肾功能损害、老年人、心力衰竭者慎用。在治疗中应监测心电图、血象和肝功能。