泮托拉唑钠

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第405页（964字）

【别名】：潘妥洛克

【制剂规格】：

肠溶片：20mg，40mg；冻干粉针：40mg。

【药理作用】：

本品可在胃壁细胞的酸性环境下被激活为环次磺胺，再特异性地与胃酸分泌的最终环节——质子泵(即H⁺－K⁺－ATPase)上的巯基以共价键结合，使其丧失泌酸功能。T_1／2约为1h，血浆蛋白结合率为98%。该药几乎均在肝脏内经细胞色素P－450酶系代谢，主要代谢物为泮托拉唑去甲基硫酸酯。其大部分由肾脏排出，其余由胆汁分泌从粪便中排出。

【适应症】：

十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎。

【用法、用量】：

口服：缓解症状及治疗反流性食管炎，20～40mg／d，轻度反流性食管炎一般需要治疗4周，如必要可再延长4周；伴有幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡或胃溃疡的联合疗法，泮托拉唑钠40mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg，或泮托拉唑钠40mg+甲硝唑500mg+克拉霉素500mg，或泮托拉唑钠40mg+阿莫西林1g+甲硝唑500mg，每日2次。在联合疗法中，有甲硝唑的方案仅在其他方案不能根除幽门螺杆菌感染的情况下方予使用。静脉滴注：每次40mg，每日1～2次。

【不良反应】：

偶尔引起头痛和腹泻。极少引起恶心、上腹痛、腹胀、皮疹、皮肤瘙痒及头晕。个别病例出现水肿、发热和一过性的视力障碍。血清转氨酶测定值增加，以及三酰甘油水平增高。

【药物相互作用】：

本品在肝脏内通过细胞色素P－450酶系代谢，因此凡通过该酶系代谢的其他药物均不能排除与其有相互作用的可能性。然而在临床使用时，专门检测许多这类药物，如卡马西平、咖啡因、地西泮、双氯芬酸、地高辛、乙醇、格列本脲、美托洛尔、硝苯地平、苯丙香豆素、苯妥英、茶碱、华法林和口服避孕药，却未观察到本药与其有明显临床意义的相互作用。

【注意事项】：

遇有严重肝功能障碍的患者，应定期监测肝脏酶谱的变化，尤其要注意长期用药的患者，若其测定值增加，必须停药。