亚叶酸钙

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第775页（821字）

【别名】：甲酰四氢叶酸钙、甲乙钙

【制剂规格】：

粉针剂：3mg，5mg，30mg，50mg，100mg，300mg；片剂：10mg，15mg。

【药理作用】：

本品为叶酸还原型的甲酰化衍生物，系叶酸在体内的活化形式，具有对抗叶酸拮抗剂在体内的毒性反应，有利于胸腺嘧啶核苷酸、脱氧核糖核酸、核糖核酸的合成。本品可竞争性降低甲氨蝶呤对正常细胞的损害，逆转其对骨髓和胃肠道黏膜反应，但是对已经存在甲氨蝶呤的神经毒性的没有作用。本品口服易吸收，药物作用时间不受给药途径的影响，一般持续3～6h。本品在肝脏代谢，主要经肾脏排泄，T_1／2为3．5～6．2h。

【适应症】：

解救叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤等)中毒，也可用于粒细胞减少症、巨幼红细胞性贫血。

【用法、用量】：

肌内注射：叶酸拮抗剂中毒，每次3～12mg，必要时4～6h重复；细胞减少症，每次3～6mg，每日1次；巨幼红细胞性贫血，每次6～9 mg，每日1次，连用10～15d后，减为每次1～3mg，每日1次，至症状消失。

【不良反应】：

偶有皮疹、荨麻疹或哮喘等变态反应。

【药物相互作用】：

避免与叶酸拮抗剂同时应用，如甲氨蝶呤、甲氧苄啶、乙胺嘧啶等。本品较大剂量可影响巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等的抗癫癎作用。

【注意事项】：

恶性贫血及维生素B₁₂引起的巨幼红细胞性贫血禁用。叶酸依赖性肿瘤患者、老年人慎用。解救叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤等)中毒时，应密切测定血清甲氨蝶呤浓度、血清肌酐，以及时调整剂量。患者应碱化尿液、水化治疗。剂量较大时，含有苯甲醇的制剂不能用。