头针的操作方法

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《实用针灸经验处方手册》第163页（845字）

1．选穴 单侧肢体疾病，选对侧刺激区；双侧肢体疾病，选双侧刺激区；内脏、全身性疾病或不易区分左右的疾病，可双侧取穴。一般根据疾病选用相应的刺激区，并可选用有关刺激区配合治疗，如下肢瘫痪，可选顶颞前斜线。

2．体位 根据患者病情、治疗要求和施术部位，可分别取站位、坐位或卧位。如治疗急性腰扭伤时，可取站位，在针刺顶中线的同时，患者可活动腰部；治疗偏瘫，既可取坐位，也可取卧位。

3．进针 一般选用28－30号的1．5－2．5寸长的毫针，在选定的刺激区(线)进行常规消毒后，针与头皮呈30°夹角快速刺入头皮下，当针尖抵达帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行，沿刺激区(线)继续刺入相应的深度。若进针角度不当，使针尖抵达颅骨或仅达皮下层，患者有疼痛感且医者手下有抵抗感，此时应改变进针角度，重新刺入。

4．行针 头针的行针只捻转不提插。一般以拇指掌面和食指桡侧面夹持针柄，以食指的掌指关节连续屈伸，使针身左右旋转，捻针速度应保持在200次／分左右，捻针角度则取决于患者的病情和耐受程度，一般在180°～720°的范围内。每次可连续捻转2～3分钟，留针20～30分钟，留针期间，每隔5分钟，重复捻针1次。偏瘫患者在留针期间可主动或被动活动患肢，有助于提高疗效。一般经3～5分钟刺激后，部分患者在病变部位会出现热、麻、胀、抽动等感应。也可使用电针代替手法捻针治疗。

5．出针 刺手夹持针柄轻轻捻转松动针身，押手固定穴区周围头皮，如针下无紧涩感，可快速拔出毫针，也可缓慢出针。出针后要用消毒干棉球按压针孔片刻，以防止出血。

6．疗程 一般每日或隔日针治1次，10次为1疗程，疗程问间隔5～7日。