桥本甲状腺炎

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《实用针灸经验处方手册》第263页（925字）

[简述]桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。本病多见于中年女性，也为儿童散发性甲状腺肿的常见原因。起病缓慢隐匿，常在无意中发现甲状腺肿大，大多为正常甲状腺的2～3倍。初起时甲状腺功能正常，有时可伴有甲状腺功能亢进表现，但晚期当甲状腺破坏到一定程度，许多患者逐渐出现甲状腺功能减退，少数呈粘液水肿，有时可伴有恶性贫血。

近年研究认为，本病的发病机理很可能与自身免疫疾患及遗传缺陷有关。目前，已发现血清中有TGA、TMA、甲状腺细胞膜、T3、T4、TSI等7种抗体，其中某些参与甲状腺腺泡的破坏与致病。现进一步阐明细胞介导免疫参与本病，激活的K细胞可发挥其细胞毒性作用，造成永久性自身甲状腺细胞的破坏。此外，遗传倾向及免疫监护功能缺陷也可能是发生自身免疫反应的基础。

祖国医学根据其主要临床表现，将其归属于“瘿病”、“虚劳”等范畴。其病因病机为：长期精神抑郁，情志失畅，肝失和调，导致肝气郁结，气滞血瘀。若肝气郁结日久，气郁化火，灼伤阴液，则见阴虚内热或肝阳上亢诸证；若病情迁延日久，阴虚而渐损及阳，而见脾肾阳虚。

[治法]滋阴理气，祛瘀散结。

[处方]1．毫针法：①气舍、水突、支沟^┻、合谷^┻；②人迎、水突、三阴交^┻、太溪^┻、太冲^┻；③扶突、风池、完骨、天突、天容、足三里；④气舍、肝俞、肾俞、太溪^┻、太冲^┻、照海^┻；⑤天柱、人迎、天容、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、关元、三阴交^┻、太溪^┻。

方法：选1组处方，每日或隔日1次，留针30分钟，20次为1疗程。

2．穴位注射法：①水突、曲池；②天容、足三里；③天柱、三阴交；④脾俞、肾俞。

方法：选1组处方，或4组处方交替应用。每穴注入维生素B₁₂注射液0．5～1毫升，隔日1次，20次为1疗程。