急性腹膜炎

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《实用针灸经验处方手册》第411页（864字）

[简述]引起本病最常见的原因是阑尾、胆囊的急性化脓性炎症合并穿孔，或胃十二指肠溃疡穿孔，以及急性坏死型胰腺炎和肠破裂所致的急性腹膜腔炎症。创伤、肿瘤或某些感染性疾病时，病源经血运进入腹膜腔，或刺激药物的腹腔内注射，也可引起腹膜炎症。如果先有发热病史，继而发病者，可能为原发性腹膜炎。

临床症状为剧烈的持续性腹痛，伴发冷、发热、恶心、呕吐、烦躁不安、四肢厥冷、脉疾促而无力、呼吸急迫、面色苍白、出冷汗等。

化验检查显示白血球升高。X线检查：对胃肠道穿孔者可见气腹。

[治法]清热解毒，通经止痛。

[处方]1．毫针法：①中脘^┻、天枢^┻、气海^┻、足三里^┻；②下脘^┻、梁门^┻、大横^┻、关元^┻、上巨虚^┻；③曲池^┻、脾俞、胃俞、大肠俞^┻、次髎^┻、地机^┻、三阴交^┻、隐白^↓、厉兑^↓。

方法：选1组处方或3组处方交替应用，留针30～40分钟，可用电针。每日3～4次。随证加减：由阑尾穿孔引起的局限性腹膜炎可加阑尾穴、右腹部阿是穴、大肠俞；因胃、十二指肠溃疡穿孔引起的腹膜炎可加地机、胃俞；因胆囊胆管破裂引起的腹膜炎可加日月、阳陵泉；发热可加合谷、曲池；呕吐可加内关、尺泽刺血。

2．穴位注射法：①气海、足三里；②关元、上巨虚；③天枢、地机。

方法：选1组处方或3组处方交替应用，用双黄连注射液，每穴注入1毫升药液，每日2～3次。

[附注]针刺疗法在急性腹膜炎的治疗中，有缓急、止痛，加速穿孔闭合，调整胃肠功能，加快炎症局限、消散和脓液吸收之功用，早期应用有效。对于内脏破裂、内出血性腹膜炎，应立即送手术治疗。