中麻Ⅱ号

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《麻醉科手册》第47页（1841字）

中麻Ⅱ号是从洋金花中提取而得的一种东莨菪碱注射液，为目前最常用的中药麻醉剂。

【作用特点】

(一)单独以中麻Ⅱ号静注，将出现既兴奋又抑制的双相现象，并不能进入满意的麻醉状态，病人表现意识丧失、口干、心悸、气促、兴奋、幻觉、谵妄、躁动、定向力障碍等征象。如果同时并用冬眠药物，则可在用药后5～10分钟内进入完全的麻醉状态而无兴奋。

(二)中麻Ⅱ号具有解除迷走神经对心脏的抑制作用，故用药后30秒钟内心率即可增快40～50%，心肌收缩力增强，血压升高。这种心率增快，可用心得安或心得宁防止，可用毒扁豆碱解除，但后者无预防作用。

(三)能使皮肤、内脏等全身血管扩张，表现皮肤潮红、皮温上升、尿量增多。为此，能迅速解除休克状态中的微循环障碍，起化瘀解痉作用。

(四)具有兴奋呼吸中枢的作用，能部分对抗吗啡、度冷丁等所致的呼吸抑制。1毫克东莨菪碱能对抗25毫克吗啡的呼吸抑制作用。

(五)具有扩张支气管、抑制呼吸道腺体分泌的作用，使呼吸道保持干燥、通气良好。但对痰多的病例，易引起痰液稠厚不易咳出。

(六)具有抑制汗腺、出汗减少或完全停止的副作用。由此可引起体内积热而体温升高，尤易见于小儿。同样也抑制唾液、胃液和胰液等分泌，但不影响胆汁分泌。

(七)具有降低胃肠道蠕动及张力的作用，使肠鸣音消失，但能松弛胆道括约肌。

(八)能引起瞳孔散大、眼压升高和调节麻痹，出现近视力模糊、复视，需1～2天才能恢复。瞳孔散大的作用可被毒扁豆碱滴眼所拮抗。

(九)能使膀胱的逼尿肌松弛而括约肌收缩，故易出现尿潴留。

(十)对子宫收缩、产程无影响，也不抑制新生儿的呼吸。

(十一)对肝肾功能无影响。

(十二)静注后约有1／2以原形从尿中排出，1／3变成代谢产物而排出。

(十三)中麻Ⅱ号的致死量据估计，成人为100毫克，幼儿为10毫克。而麻醉有效剂量成人为1．5～3毫克，幼儿为0．4～1毫克。说明中麻Ⅱ号的安全范围很大，一般不致逾量中毒。

【麻醉征象】

(一)诱导阶段：静注中麻Ⅱ号与冬眠合剂约5～10分钟，意识完全消失，对痛刺激反应减弱，咬肌松弛，但腹壁和四肢肌肉仍保持一定的紧张度。心率明显增快，约10分钟后逐渐减慢，半小时后保持在100～120次／分。血压一般均升高，但可因冬眠药物的作用而下降。呼吸则增深变快，但有规律。睫毛反射消失，瞳孔显着散大，对光反应迟钝，但眼球仍明显转动。咽喉反射减弱，吞咽反射基本消失。巴彬斯基试验阳性。

(二)手术阶段：一般于用药后15分钟左右可达到此阶段，对手术刺激表现无或仅有轻微反应，肌张力减退，但松弛仍不够理想，尤以上腹部为明显。心率、血压较稳定，一般均较正常为快。手术刺激强时，呼吸幅度增大，频率增快，有时表现屏气或呼吸不规则。瞳孔显着散大，对光反应消失，眼球固定。

(三)恢复阶段：用药后5～7小时达到本阶段，各种麻醉征象逐渐消失，呼之有反应，但要达到答话清楚而完全清醒的程度，则需8～12小时，其间可再度出现精神兴奋征象。如果于用药3小时后，应用毒扁豆碱催醒，则可在5～10分钟内使病人完全清醒。

【适应症】 详见第五章第二节。

【禁忌症】 详见第五章第二节。

【用法和用量】 详见第五章第二节。