中麻Ⅱ号催醒

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《麻醉科手册》第147页（1082字）

中麻Ⅱ号催醒即毒扁豆碱，又名依色林。水溶液不稳定，遇光、空气易氧化变质，呈粉红色后不能再用。

【作用特点】

(一)毒扁豆碱为可逆性胆碱脂酶抑制剂，能透过血脑屏障进入脑内，通过抑制脑内胆碱酯酶活力而起解除东莨菪碱的中枢性抗胆碱能作用，临床上即可出现催醒效果。一般于静注后3～10分钟，即可使病人完全清醒，并维持作用1小时左右。

新斯的明是毒扁豆碱的同类药物，因不能透过血脑屏障，故没有催醒中麻的功效。

(二)毒扁豆碱在催醒中麻的同时，还有兴奋副交感神经的作用，有时临床上可出现心跳变慢，血压下降，支气管、胃肠道、胆道、泌尿道和子宫平滑肌痉挛，瞳孔缩小和调节痉挛，增加消化腺、支气管腺和汗腺分泌等副作用。可事先用阿托品对抗。

(三)毒扁豆碱还作用于横纹肌，引起肌纤维震颤，由此可对抗非去极化型肌松药的部分作用，其效能比新斯的明弱。

【适应症】

(一)催醒中药麻醉。

(二)对抗中麻的扩瞳副作用。

(三)预防和治疗中麻后高热并发症。

(四)缩短“英诺佛”(氟哌啶－芬太尼合剂)术后的苏醒期。

【禁忌症】 低血压、心动过缓、传导阻滞者禁用。

【用法和用量】 针剂每2毫升含1毫克。

(一)用于中麻催醒：成人3～4毫克，经稀释后于1～2分钟内静脉缓慢注射。小儿按0．08～0．1毫克／公斤体重，静脉慢注。1小时后如果病人复睡，或出现兴奋时，可再静注或肌注半量。

(二)用于“英诺佛”麻醉后催醒：手术结束时，静注毒扁豆碱2毫克，可在3～11分钟内使病人完全清醒，持续30～60分钟，如果病人又进入嗜睡，于1小时后可再肌注2毫克。

(三)为对抗扩瞳，可用0．05%毒扁豆碱溶液滴眼。