生活质量评价应用

出处：按学科分类—医药、卫生 东方出版中心《实用高血压病防治手册》第202页（835字）

生活质量一般采用答卷评分法和指标检测相结合进行评价。症状和副作用通过临床观察，采用半计量记分法评定。智能和体能状况通过检测可以较为客观化地判断。生活质量总体评价多数采用社会心理学方法以量表法进行测定，即按统一制订的量表进行测定(自填或询问)，然后进行统一计分和分析评价。常用的量表有韦氏成人智力量表(WAIS)、简易精神状态检查表(MMSE)和长谷川痴呆检查量表等。生活质量评价的应用有以下几方面：

1．全面评价疾病和健康状况：高血压是典型的身心疾病之一。高血压的病情判断和治疗决策，除根据危险性分层外，还应考虑病人因疾病及疾病引起的行为习惯和生活方式改变、负性情绪和异常心理变化，即综合总体情况进行生活质量评价，以便更全面地掌握高血压病人的健康状况和疾病特征，并据此拟定有效的治疗和康复方案。

2．全面评价治疗和康复效果：临床实践中发现，抗高血压药物治疗时，许多病人虽然血压得到有效控制，然而抗高血压药物引起的副作用和心理效应可能增添一些不良心理、生活反应，如使病人焦虑压抑、思维活动受影响、体力下降、工作效率降低等，明显影响生活质量，因而病人往往自我感受不佳，降低了病人接受治疗的顺应性，进而影响防治效果的获得和巩固。进行生活质量评价，有助于医生全面地评价治疗和康复效果，制订更适宜的防治方案。

3．全面评比降压药物和防治方案的作用：抗高血压药物品种甚多，不同药物的降血压作用可能相似，但它们的副作用及其对生活质量的负性效应则往往有所差异。降压疗效较好，对病人生活质量不良效应较轻的抗高血压药物，易被病人所接受，治疗顺应性好，最终治疗和康复效果亦较佳。因此采用社会心理学方法，对各种生活质量综合评价和比较，可以帮助医生和病人权衡利弊作出选择，调整和制订更完善的防治方案。