颅骨

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《神经科手册》第2页（1032字）

颅骨分颅盖和颅底两部分。

一、颅盖：颅盖由成对的颞骨和顶骨，不成对的额骨、蝶骨、枕骨和筛骨组成。颅盖属于扁骨，由骨密质构成，可分为外板和内板，内外板之间由骨松质组成板障，内含板障血管。内板有脑膜中动脉血管压迹、矢状窦压迹和蛛网膜粒压迹。在观察颅骨平片时，勿与骨折线或颅骨破坏混淆。颅盖骨连接处形成锯齿状骨缝，有冠状缝、人字缝、鳞状缝。颅盖的厚薄不均，平均约为0．5厘米，颞骨和枕骨鳞部较薄，故外力打击时易造成骨折。颅盖与颅底交界线上有四个骨质增厚部分，即鼻根、颞骨颧突、乳突和枕外粗隆，其连线以上为颅盖，以下为颅底(图2、3)。

图2 颅骨前面

图3 颅骨侧面

二、颅底：颅底内面凸凹不平，与脑底部的形态相适应，形成颅前窝、颅中窝、颅后窝阶梯状排列。颅底具有很多孔道与裂隙，是血管和神经出入的地方。前、中颅窝的分界线是蝶骨嵴和中间的鞍结节，中、后颅窝的分界线是颞骨岩部和中间的鞍背(图4)。

图4 颅底孔与有关的颅神经

(一)颅前窝：两侧为眶顶，其下为眶腔，中央为鸡冠和筛板，板上有许多小孔，嗅神经和筛前动脉由此通过。大脑的额叶占据此窝。

(二)颅中窝：此窝内骨孔、裂缝较多，大脑颞叶所在。中央部是蝶骨体的上面，叫蝶鞍，蝶鞍上的凹陷叫垂体窝，容纳脑垂体，其下是蝶窦。鞍旁是海绵窦，颈内动脉由破裂孔入颅后，穿经此窦。脑膜中动脉由棘孔入颅。其他有视神经孔(视神经、眼动脉通过此孔)、眶上裂(动眼、滑车、外展和三叉神经眼支通过)、圆孔、卵圆孔(三叉神经上颌及下颌支通过的孔道)等。

(三)颅后窝：主要由枕骨下部构成。中间为枕骨大孔，下通椎管。枕骨大孔前方为枕骨斜坡，是脑干所在。脑干经枕大孔与脊髓相连。枕大孔前外侧有颈静脉孔，舌咽、迷走、副神经由此出颅。颈静脉孔上方有内耳孔，面神经与听神经由此通过。舌下神经由靠近枕大孔缘的舌下神经孔出颅。此窝内有一弯曲状的乙状沟，此沟后上端连于横沟，左右横沟在中线汇合，为乙状窦和横窦的所在。