脑、脊髓的被膜

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《神经科手册》第6页（824字）

脑和脊髓的外面有三层膜保护着，外层厚而坚韧，为颅内的硬脑膜与椎管内的硬脊膜。中层是蛛网膜，薄而半透明。内层是软膜，紧贴于脑和脊髓的表面。三层被膜在枕骨大孔处互相延续。

一、硬脑膜：附着于颅骨的内面，在颅底部与骨粘连的很紧密，不易分离，故撕裂时可造成脑脊液漏。

(一)硬脑膜在颅内形成的皱襞，将颅腔分为四个部分：①大脑镰：位于大脑半球内侧面之间，将颅腔分隔成左右两部分；②小脑幕：位于大脑枕叶与小脑之间，将颅腔分隔为幕上与幕下两部分，小脑幕的前缘成一弧形切迹，称为小脑幕切迹，与枕骨的斜坡围成一空隙，内有中脑通过。当颅内压增高时，小脑幕上的脑组织(颞叶的海马钩与海马回)可被挤压至小幕切迹的内下方，形成小脑幕切迹脑疝(亦称颞叶钩回疝)；③小脑镰：是小脑两半球间的纵隔；④鞍隔：覆盖于蝶鞍上面，中间有一小孔，漏斗由此通过。

(二)硬膜在一定部位分成两层，形成静脉窦。在大脑镰上、下缘，有上、下矢状窦，向后接小脑幕后缘的横窦，横窦两侧向下接乙状窦，蝶鞍两侧有海绵窦。这些静脉窦与头皮、面部的静脉有许多通道，由于该静脉没有瓣膜，故颜面部感染，易借此蔓延，形成静脉窦炎症或栓塞。

二、蛛网膜：位于硬脑(脊)膜与软脑(脊)膜之间。蛛网膜与软膜之间称为蛛网膜下腔，内有脑脊液。此腔在脊髓圆锥平面以下，较为宽阔，是临床进行腰椎穿刺检查的主要部位。此腔部分扩大处为脑池，如小脑与延髓之间的小脑延髓池、桥脑两旁的桥池、大脑脚间的脚间池、视交叉处的视交叉池及大脑侧裂表面的大脑侧裂池等。

三、软脑(脊)膜：与脑和脊髓表面紧密相连，且伴随脑表面起伏，深入到各沟裂内，不易与脑分裂。