脑积水

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《神经科手册》第137页（844字）

多种原因引起脑脊液循环障碍，使脑室及脑池腔中有多量之脑脊液积存，称之脑积水。由于脑脊液量增多，脑室，脑池扩大，同时脑实质变薄而萎缩。

因脑室系统发生梗阻，脑脊液部分或全部不能流向蛛网膜下腔及脑池，造成梗阻以上脑室扩大，此类称梗阻性脑积水。常见的原因有：先天性畸形、脑膜炎后粘连、脑外伤及脑肿瘤等。因脑脊液之产生与吸收功能障碍，但其循环通路无梗阻者，称之交通性或非梗阻性脑积水。常见的病因有：脉络丛乳头瘤，脑蛛网膜炎致脑脊液分泌与吸收功能障碍。

【诊断要点】

(一)小儿多见。

(二)头围扩大，颅骨骨缝分离，颅骨变薄，前额突出，相对见颜面狭小，眼球向下斜视状，头皮静脉怒张。

(三)或有脑型瘫痪体征。

(四)智能障碍。

(五)酚红试验：从侧脑室注入酚红1毫升，正常从腰穿处流出之时间为2～6分钟，若流出时间在20～30分钟，示梗阻性脑积水。

(六)头颅X线片：骨缝分离，骨质变薄，脑回压迹增加。

【治疗】

(一)梗阻性者，可考虑手术治疗，除去梗阻源。

(二)中药治疗：桂枝_三钱，白术_三钱，泽泻_一钱，猪苓_二钱，人参_三钱，茯苓_三钱。水煎服。

(三)针刺疗法：百会穴，向前、后、左、右，各刺1～2公分，皮下强刺、捻转，配穴：肾俞，风池，足三里，每日1次。注意严密消毒。