肌营养不良症

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《神经科手册》第227页（1306字）

【诊断要点】

(一)发病年龄，因类型而异，假性肥大型年幼者发病较多，面肩肱型青年人发病较多。

(二)近躯干端肌乏力或肌萎缩，远端多正常。

(三)腓肠肌、臀肌、前臂肌或咀嚼肌，可见假性肥大。

附：肌营养不良症分型简表

(四)翼状肩胛(病人两臂前伸抬平，用力推墙时，双侧肩胛骨向外翻起，似翼状)。

(五)鸭行步态(腹部向前突，下肢摇摆状)。

(六)若骨盆带肌受累，当病人下蹲后站起时，需用双手扶膝，才能渐渐站立。

(七)肌肉萎缩而无感觉障碍。

【治疗】

(一)多种维生素。

(二)激素类：可的松、地塞米松等。

(三)苯丙酸诺龙25毫克，肌肉注射，每周1～2次。

(四)维生素E20～40毫克，每日2～3次。

(五)甘氨酸每日15～20克，小儿每日2～10克，2～3月为1疗程。

(六)三磷酸腺甙20～40毫克，加于10%葡萄糖250毫升中静脉滴注，每日1次，10～15次为1疗程。可有胸闷、气短等副作用。

(七)胰岛素碳水化合物疗法：早饭前，皮下注射普通胰岛素4单位，注射后15分钟后服糖30～50克。注射量分别为：4单位5天；8单位10天；12单位10天；16单位5天，30天为1疗程，休息2～3月后重复1个疗程。注射后应注意病人饮食情况，以免发生低血糖反应。

(八)中药治疗：

1．十全大补丸：每日1次，每次1丸。

2．补中益气丸：每日1次，每次1丸。

3．人参健脾丸：每日1次，每次1丸。

4．参茸大补丸：每日1次，每次1丸。

5．人参_三钱，黄芪_四钱，鹿角胶_二钱，龟板胶_二钱，枳壳_二钱，山药_三钱，川断_三钱，杜仲_三钱，杭芍_二钱，枸杞_三钱，归身_三钱，黑芝麻_三钱，川芎_二钱，赤芍三_钱，首乌_三钱，地龙_三钱，沙苑蒺藜_三钱，沉香_一钱，白术_三钱，炙甘草_二钱。水煎服。