二甲双胍

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第308页（752字）

【别名】：

降糖片，格华止，君力达，美迪康，圣瑞恩，舒尔清，甲福明，甲福生，迪化糖锭

【释文】：

片剂：0．25g。

【药理作用】：

本品为双胍类口服降血糖药，作用与“苯乙双胍(308页)”相似。本品通过改善外周细胞对胰岛素的敏感性，抑制肠道葡萄糖的吸收，增加周围组织对葡萄糖的利用，抑制肝糖异生，降低肝糖输出，增加肌肉对糖的无氧酵解，降低血糖。同时可改善血脂，降低胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白。并可增加纤溶活性，减低血小板凝集，降低血管通透性，抗动脉粥样硬化，还可减轻体重。口服吸收不完全，生物利用度为32%。口服后30～60分钟达血药浓度峰值。血浆蛋白结合率很低，半衰期约为3小时。在肝脏几乎不代谢，80%经肾脏以原形排泄。

【主要用途和用法】：

临床用途见“苯乙双胍(308页)”。本品可以单用，也可与磺酰脲类药物合用。口服：常用量，0．25g，bid；按血糖控制情况，可增至0．25g，tid。以后按病情适当调整用量，不超过1．5g／d。应在饭中或饭后服用。

【不良反应及注意事项】：

常见胃肠道反应如恶心、呕吐、排稀便、腹泻及腹痛等，多出现于用药初期。罕见贫血、血管炎和肺炎，极少引起乳酸性酸血症，即使发生，也较轻。罕见皮肤过敏反应。充血性心力衰竭、肝肾功能不全，既往有乳酸性酸血症者，糖尿病并发酮症酸中毒、急性感染病人禁用。孕妇慎用。定期检查肌酐、肝功能及尿酮体。西咪替丁可减少本品排泄。其他见“苯乙双胍(308页)”。