降钙素

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第318页（1005字）

【别名】：

密钙息；Calcitonin

【释文】：

注射剂：鲑降钙素(Salcalcitonin)，50U／1ml，100U／1ml；猪降钙素，每瓶400MRC(British Medical Research Council)单位(附4ml含16%白明胶稀释剂)。

【药理作用】：

本品的作用为：①对骨骼的作用：能抑制骨骼中破骨细胞的溶骨作用，抑制骨钙再吸收而防止骨骼破坏，使增高的血钙下降。可抑制骨盐的溶解、转移和骨质分解，提高骨的更新率，增加尿钙、磷的排泄。还能对抗甲状旁腺激素对骨骼的作用。②对胃肠道的作用：可抑制肠道转运钙，抑制胃酸、胃泌素分泌。③对肾脏的作用：通过减少肾小管重吸收，使尿钙、磷、钠排出量增加，对钾和H⁺的影响很小。④其他：可抑制促甲状腺激素、黄体生成激素、生长激素和胰岛素的分泌。本品口服后，遇胃酸迅速降解。皮下注射或肌注后，生物活性约为70%，于30～60分钟血药浓度达峰值，于12小时在血液中消失。血浆蛋白结合率为30%～40%，分布容积为0．15～0．3L／kg。本品不能透过胎盘。半衰期为70～90分钟。在肝脏代谢，95%的代谢物从肾脏排泄，原形药约占2%。

【主要用途和用法】：

①治疗变形性骨炎(Paget病)：皮下注射或肌注：鲑降钙素，50～100U，qd或qod。猪降钙素，20～50MRC单位，qd；或50～100MRC单位，每周2～3次。疗程6～12个月。②骨质疏松症：肌注或皮下注射：鲑降钙素，50～100U，qd；或猪降钙素20～50MRC单位，tid。③高钙血症的即刻治疗：静滴：鲑降钙素，5～10U／(kg·d)，加入NS500ml，缓慢滴注，至少6小时；或猪降钙素200～1000MRC单位，qd。

【不良反应及注意事项】：

脸和手潮红伴热感，发生率20%～30%。偶有恶心、呕吐、腹泻、尿频、寒战。使用动物来源的降钙素时，可引起过敏反应和产生抗体。孕妇和哺乳期妇女不宜用，对本品过敏者禁用。大剂量短期治疗时，有少数病人继发甲状腺功能减低。治疗过程中如出现耳鸣、眩晕、哮喘和便意等应停药。儿童用药不得超过数周。