酮康唑

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第390页（907字）

【别名】：

里素劳，尼唑啦，霉康灵，采乐，显克欣，康特，里秦量，酮哌噁咪唑，全福可那露

【释文】：

片剂：0．2g；霜剂：2%。

【药理作用】：

为合成的口服咪唑类抗真菌药。本品可抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成，影响细胞膜的通透性，使细胞内重要物质漏失或影响摄取，导致真菌死亡。对皮肤真菌、酵母菌和一些深部真菌有效。还有抑制孢子转变为菌丝体的作用，一次口服0．2g后，1～4小时内血药浓度达峰值。本药自血浆中消除呈两相，t_1／2(α)为10小时，t_1／2(β)为8小时。药物在体内经肝代谢，主要由胆汁排出。

【主要用途和用法】：

用于治疗表皮和深部真菌病，包括局部治疗无效的皮肤和甲癣、胃肠道酵母菌感染、局部用药无效的阴道白色念珠菌病，以及白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。尚可用于预防白色念珠菌病的再发，以及免疫功能低下而引起的真菌感染。可降低血清睾酮水平，用于前列腺癌的缓解疗法。口服：一般感染0．2g，qd，在餐间服用吸收最好。用至症状消失，微生物培养阴性为止。疗程为：真菌性口炎10日，皮肤和毛发真菌病1～2个月，曲菌病和全身白色念珠菌病1～2个月，类球孢子病和组织胞浆菌病2～6个月，球孢子病、甲癣和慢性黏膜皮肤白色念珠菌病可长达6～12个月。当疗效不好时剂量也可加倍，即0．4g，qd。阴道白色念珠菌病：0．4g，bid，连用5日。儿童用量为：1～4岁，0．05g／d；5～12岁，0．1g／d。前列腺癌：0．8～1．2g／d。

【不良反应及注意事项】：

①胃肠道反应：有恶心、呕吐、纳差等。②肝毒性：血清氨基转移酸可逆性增高；偶见严重肝毒性，表现为黄疸、异常乏力、纳差，及时停药可恢复；继续服药，肝损害进展，并在停药后继续恶化，可致死。有肝病史者禁用本品。③尚有皮疹、头晕、嗜睡、畏光等。④很少渗入脑脊液，不适用于真菌性脑膜炎。妊娠禁用。