他莫昔芬

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第440页（654字）

【别名】：

枸橼酸他莫昔芬，三苯氧胺，枸橼酸三苯氧胺，特茉芬，诺瓦得士，昔芬

【释文】：

片剂：10mg，20mg。

【药理作用】：

本品为化学合成的非甾体抗雌激素类抗癌药。其结构与雌激素相似，存在Z型和E型两种异构体，Z型具有抗雌激素作用。本品对晚期乳腺癌有效，而不良反应轻。给药后4～10周开始起效，骨转移者数月才出现疗效。本品在肝脏代谢，代谢物大部分由粪便排出，少量从尿液排出。半衰期α相为7～14小时，β相大于7日。

【主要用途和用法】：

用于雌激素受体或孕激素受体阳性的女性转移性乳腺癌，也用作乳腺癌手术后的辅助治疗，以防复发。用法：口服，10～20mg，早晚各1次。

【不良反应及注意事项】：

不良反应：①代谢、内分泌系统：常见面部潮红、潮热、体重增加，少见月经紊乱、性功能减退。②胃肠道：常见恶心、呕吐。③心血管系统：罕见血栓形成，个别患者出现心肌梗死。④泌尿生殖系统：少见外阴瘙痒，少数绝经前妇女可出现卵巢囊肿。⑤其他：皮肤干燥、皮疹、脱发、视力模糊、角膜混浊及视网膜病变。在治疗初期，可出现骨和肿瘤疼痛一过性加剧。孕妇及哺乳期妇女、对本药过敏、有深部静脉血栓史、肺栓塞史或正在接受抗凝治疗的病人、有眼底疾病者禁用。肝功能不全、白细胞、血小板减少者慎用。