阿维A酯

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第484页（854字）

【别名】：

体卡松，依曲替酯，银屑灵，艾吹停，芳香维甲酸，抗癣灵，替维甲，维甲灵

【释文】：

胶囊剂：10mg，25mg。

【药理作用】：

本药的确切作用机制尚不清楚，但有抑制表皮细胞增生、改善分化、抗角化等作用。可使银屑病病人的鳞屑、红斑及厚度减少。组织病理学上显示表皮分化正常、角质层厚度减少、表皮和真皮炎症消退。本药从小肠吸收，主要从胆道排泄，亦可从肾排出。

【主要用途和用法】：

用于治疗银屑病(尤其是脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、斑块型银屑病)、严重顽固口腔扁平苔藓、难治性角化异常疾病(如鱼鳞病、毛周角化病、掌跖角化病等)、毛发红糠疹、掌跖脓疱病等。剂量需个体化，成人最高限量为1．5mg／(kg·d)。口服，开始0．75～1mg／(kg·d)，红皮病型银屑病可口服0．25mg／(kg·d)，每周递增0．25mg／kg，直至获得最满意效果。维持量为0．5～0．75mg／(kg·d)，通常在治疗8～16周后采用。

【不良反应及注意事项】：

较常见的不良反应有骨或关节疼痛、压痛或僵直，上腹部绞痛，眼睑异常(烧灼、发红、瘙痒、干燥、疼痛、压痛、泪溢等)，对角膜接触镜的敏感性增加，唇皲裂，鼻干燥、出血，皮肤干燥、发红、脱屑、瘙痒、皮疹、对日光敏感性增加，指尖及掌跖皮肤脱屑，头发稀少，头痛和疲乏；少见的不良反应有视物模糊、复视或其他视力变化，肝炎，头晕，口干，恶心，发热，指、趾甲松离，甲沟炎等；罕见的不良反应有遗忘、焦虑、精神委靡、抑郁、齿龈出血或炎症、视网膜出血、虹膜炎、白内障、畏光、大脑假性肿瘤和耳部感染。孕妇及哺乳期妇女禁用。小儿、心血管疾病或有家族史者、糖尿病或有家族史者、肝病或有家族史者、高三酰甘油血症或有家族史者、大量饮酒者、肥胖症慎用。