硬化性甲状腺炎

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科技教育出版社《临床普外科手册》第150页（625字）

硬化性甲状腺炎属于慢性非特异性甲状腺炎范畴。此病极为罕见，是以甲状腺实质组织的萎缩和纤维组织的增生为特征，因此，又被称为纤维化性甲状腺炎、木样甲状腺炎或Riedel病。其病因不甚明确。

【诊断要点】

1．多见于中、老年妇女。

2．起病缓慢，无特殊症状，往往当颈部出现压迫感或吞咽困难时才去就诊。甲状腺多肿大不明显，质地坚硬，边界不清，固定，与周围组织有致密粘连。局部很少有明显的疼痛或压痛，附近亦无淋巴结肿大。

3．T₃、T₄正常，甲状腺抗体效价正常，¹³¹Ⅰ摄取率降低；ECT示病变区冷结节。

4．病理诊断，可与甲状腺癌相鉴别。

【处理】

1．口服甲状腺片40～120mg／d，长期服用。

2．压迫气管症状明显者，可作甲状腺峡部切除或切开，以缓解症状，不宜行腺叶切除术或甲状腺大部切除术。

3．不能排除甲状腺癌时，应在术中作冰冻切片或病理检查，以防误诊而延误治疗。