乳腺分叶状囊肉瘤

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科技教育出版社《临床普外科手册》第177页（573字）

本病与纤维腺瘤、巨纤维瘤同属乳腺纤维上皮型肿瘤，但本病属恶性肿瘤。按病理学分类可分为高度分化、中度分化和低分化三类。其发病年龄为20～70岁，其中以中年女性为多见。

【诊断要点】

1．病程较长，无痛性肿块，生长缓慢，多为单侧，位于乳腺中央，表面高低不平，呈圆形分叶结节状，质硬韧如橡皮，边界清楚，部分区域呈囊性。瘤体有时很大，可推动，很少有压痛。表面皮肤可由于瘤体胀大而菲薄，很少有淋巴结转移，占4%～5%。

2．乳腺钼靶X射线摄片检查：与纤维腺瘤难以区别。

【处理】

1．以手术治疗为宜。由于淋巴结转移很少，手术范围可作单纯乳房切除连同胸大肌筋膜切除术。如有淋巴结肿大者，再加腋淋巴结清扫术。

2．预后与手术方式及肿瘤分化程度有关。局部切除者的局部复发率较高，此时再作彻底切除仍可获较好的疗效。

3．中、高度恶性肿瘤易有血运转移，化疗和放疗的效果难以肯定。