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残胃癌

出处:按学科分类—医药、卫生 上海科技教育出版社《临床普外科手册》第233页(456字)

残胃癌系指因良性病变施行胃大部切除术至少5年以后所发生的残胃原发癌。其发病率较正常人群为高,在1%~5%之间,BillrothⅡ式术后发病率比BillrothⅠ式高。残胃癌早期多无明显症状,病变进展至一定程度后可出现一些与溃疡病十分相似的表现。因此常被误认为溃疡复发,而延误诊断,以至确诊时往往已无法手术切除。

【诊断要点】

1.胃大部切除多年后重新出现上腹部疼痛、食后饱胀、食欲减退等类似溃疡病症状者应考虑到有残胃癌的可能。

2.X射线钡餐检查对进展期残胃癌诊断正确率较高,但会遗漏微小病灶。

3.胃镜检查结合活检多可确定诊断。

【处理】 如无远处转移,全身情况尚能耐受手术,应积极手术探查,争取行根治性残胃全切除术。

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