慢性白血病
书籍：临床普外科手册
出处：按学科分类—医药、卫生 上海科技教育出版社《临床普外科手册》第351页（867字）
(一)慢性淋巴细胞性白血病
【诊断要点】
1．多见于60岁以上的老年人。淋巴组织内淋巴细胞的异常增生和积聚导致脾脏肿大、淋巴结肿大、外周血液中有大量异常、小的幼稚淋巴细胞。
2．约有10%的慢性淋巴细胞性白血病患者只有脾肿大，而无淋巴结肿大。其预后要比有淋巴结肿大者为好，而且其贫血和血小板减少的原因由脾功能亢进引起，较由骨髓导致的可能性大，因此，其行脾切除术的益处亦较明显。
3．慢性淋巴细胞性白血病患者伴有自身免疫性溶血性贫血或血小板减少性紫癜时，如肾上腺皮质激素的疗效不佳，亦可考虑行脾切除术。
【处理】 行脾切除术后血红蛋白和血小板常可上升，在一定程度上可缓解病情。
(二)慢性粒细胞性白血病
【诊断要点】
1．慢性粒细胞性白血病发病率最高的年龄段为30～40岁间，最突出的体征是脾肿大，脾下极常可到达脐水平，其质地坚实，无压痛，浅表淋巴结多不肿大。外周血液中的白细胞因中性粒细胞的增加而增多，可见到各发育阶段的粒系细胞，酷似骨髓象。
2．病变发展缓慢，约有70%的患者可出现急变的表现。
3．脾脏曾被认为是此病细胞株的发源和增生的部位之一，在急变中起重要作用。
【处理】 此病有明显的脾肿大和脾功能亢进，尤其是血小板减少伴有其寿命缩短者，可行脾切除术，但是脾切除术后仅能缓解病情，而不能改变它的预后、急变发生率或延缓急变的发生和急变后的存活期。