腹部切口裂开

出处:按学科分类—医药、卫生 河南科学技术出版社《临床急症手册(修订本)》第240页(466字)

一、临床特点

腹部切口裂开是腹部外科常见的并发症。常发生于术后5~7d.内。见于年老、体弱、营养不良、贫血、肥胖等患者。若术后顽固咳嗽、呃逆、呕吐、腹水加剧,切口感染等,均易发生。

二、急救与护理

腹部切口一旦裂开,应让患者安静,绝对卧床。当肠管突出腹外时,立即在尽可能无菌条件下,用无菌敷料将肠襻加以覆盖、保护,用手压住伤口,裹上腹带,急送手术室。

在麻醉下打开伤口,用温盐水将脱出的肠襻加以冲洗后,还纳腹腔,然后清除已液化坏死的脂肪等组织,拆除伤口内的无用缝线,用银丝或不锈钢丝间断、经腹膜外做一层贯穿缝合,打结前用短橡皮管套于缝线上,减轻缝线勒伤皮肤。术后应注意:①用腹带保护创口,减少缝线张力,有利创口愈合。②应用抗生素。③加强支持疗法。④根据导致切口裂开的原因积极给以相应治疗。

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