硼烷中毒的救治

出处：按学科分类—医药、卫生 清华大学出版社《反化学恐怖医疗手册》第181页（1348字）

硼烷是一类硼氢化合物，常见的有乙硼烷、戊硼烷和癸硼烷。主要用作火箭及宇宙飞行的高能燃料。

一、毒理

乙硼烷对呼吸系统有强烈的刺激作用，可引起肺水肿和出血、对中枢神经系统作用不太明显。病理变化可见肺小血管充血、水肿、局灶性肺气肿、气管和支气管上皮剥脱等。大鼠吸入4小时半数致死浓度为30～90mg／m³。

戊硼烷及癸硼烷主要为对中枢神经系统有毒性作用，中毒动物可见震颤无力、惊厥、虚脱、昏迷等。对肝脏亦有损害作用，引起肝肿大、充血、出血、脂肪变性。肾脏损害可致肾脏充血、出血和水肿，肾小管上皮浊肿、细胞坏死等。吸入4小时半数致死浓度，戊硼烷为9～46mg／m³，癸硼烷为122～233mg／m³。

二、临床表现

(1)乙硼烷：吸入高浓度乙硼烷后，不久即出现呼吸刺激症状。胸闷、气急、干咳、胸部烧灼感，并可出现恶心、流涎、食欲不振等消化道症状。重者可有肺水肿症状，或感染而致支气管肺炎。有些患者可出现神经系统症状，头痛、头晕、疲劳、无力、肌肉抽搐等。

(2)戊硼烷：吸入后迅速发病，轻症患者有头痛、头晕、倦怠、无力、注意力不集中、嗜睡。较重患者有恶心、语言不清、意识模糊、昏睡、皮肤感觉异常、动作不协调、指鼻试验阳性、眼球震颤、眼睑下垂。有些患出现精神失常、易激动、欣快感、恐怖感、精神紧张、精神错乱。严重中毒患者有明显共济失调、肌张力增高和痉挛、吞咽困难，甚至发生癫痫样抽搐和角弓反张，并呈半昏迷状。

(3)癸硼烷：中毒症状似戊硼烷，但发病较迟、症状稍轻。但也可出现肝脏损害，肝功能异常。

三、诊断

接触史及临床所见可作依据，戊硼烷中毒有脑电图改变。血硼和尿硼含量测定对诊断有一定参考价值。

四、预防

(1)加强个人防护，直接接触的操作应戴防毒面具、穿戴防护服和防护手套。防毒面具可用“霍布卡”(honcaplite)混合滤料(二氧化锰50%，氧化铜30%，氧化钴15%，氧化银5%)，对催化乙硼烷有良好效果。活性炭对戊硼烷，活性炭加硅胶对癸硼烷亦有防护效果。

(2)注意防火、防爆，用低温贮藏。

五、治疗

(1)对症治疗：呼吸困难者可吸入氧气及用支气管解痉剂。肌肉抽搐者可给安定或水合氯醛，并应注意保护肝脏。

(2)解毒剂：可试用亚甲、硫代硫酸钠等。大剂量复合维生素B和维生素B₆亦有一定疗效。皮肤污染可用3%氨水冲洗去毒。