溴中毒的救治

出处：按学科分类—医药、卫生 清华大学出版社《反化学恐怖医疗手册》第191页（1044字）

溴为暗红色有强烈窒息性的发烟液体，沸点为58℃，其饱和液呈黄色，极易挥发，具有特殊的臭味，易溶于乙醇、乙醚、氯仿、苯、二硫化碳等有机溶剂。

一、毒理

溴可经呼吸道及皮肤进入体内，主要经呼吸道排出体外。溴的毒性与氯相似，对皮肤及黏膜有强烈的刺激和腐蚀作用，对组织损害程度较氯明显。可引起皮肤、黏膜的灼伤，重者可致化学性支气管炎、肺炎及中毒性肺水肿。溴化物如溴化钾、溴化钠等用量过多或慢性蓄积性中毒，对中枢神经系统有毒性作用。人接触溴的嗅阈低于0．066mg／m³。0．132～0．33mg／m³短时间接触即有明显刺激；6．6mg／m³有强刺激；11～13mg／m³可引起严重窒息感；30～60mg／m³极危险；220mg／m³短时间可致命。

二、临床表现

(1)轻度中毒：吸入一定浓度的溴气后，可出现眼结膜及呼吸道黏膜的刺激症状，如咳嗽、胸闷、咽喉烧灼感、黏膜分泌增加，并有头痛、头昏等全身不适。部分人可引起胃肠道症状。还可有眼痛、流泪、畏光等表现。

(2)重度中毒：吸入高浓度的湿气后，鼻咽部和口腔黏膜可染成褐色，口中呼气有特殊的臭味，很快可出现眼睑浮肿、声音嘶哑、剧咳、声门水肿或痉挛，严重者可窒息；有的可出现支气管哮喘、支气管炎或肺炎，肺内有哮鸣音，发生肺水肿时可有发绀、呼吸困难、咳血性泡沫痰。另外可有恶心、呕吐及腹痛。严重者可出现谵妄、痉挛、昏迷等中枢神经系统症状。皮肤接触溴液时，可出现皮疹、水泡、溃疡等改变。局部灼伤外观呈黄色。

三、诊断

主要依据接触史，皮肤、黏膜的刺激腐蚀和中枢神经中毒表现及毒物分析进行诊断。

四、预防

同氯中毒。

五、治疗

同氯中毒的处理。皮肤灼伤者，立即用清水冲洗，后用乙醇冲洗，再用10%硫代硫酸钠溶液或2%碳酸氢钠溶液冲洗，冲洗后涂以紫草油、烫伤软膏或可的松软膏等。