现代性病的新特点

出处：按学科分类—医药、卫生 东方出版中心《实用性病防治手册》第23页（1101字）

随着全球性病患者不断增多，性病的表现出现了一些新特点。

各种抗生素的广泛应用，使淋球菌耐药菌株不断出现，给淋病的治疗带来许多新问题。20世纪30年代用磺胺药治疗淋病有效，到40年代产生抗药性；青霉素在初期用于淋病极为有效，后来也逐渐产生耐药，1976年发现产青霉素酶的淋球菌，目前治疗淋病中使用青霉素已达到初期使用剂量的100倍。虽然淋病的发病率在部分地区有所下降，但耐药菌株不断增多，非洲和东南亚部分地区耐药菌株达到50%以上。四环素、红霉素、大观霉素(壮观霉素)等多种药物的耐药菌株也被发现。耐药菌株的出现给疾病的治疗带来严重的问题。

全世界非淋菌性尿道炎的发病人数急剧增加，仅美国每年就有250万人以上，居性病的首位。衣原体是非淋菌性尿道炎的主要病原体，有40～50%的病例由其引起。美国每年有100万有症状的非淋菌性尿道炎，而60%的女性与50%的男性患者无症状，40%可上行感染并发盆腔炎。

由病毒引起的性病逐渐增多，以生殖器疱疹与尖锐湿疣为明显，美国每年约有70万新发病例。近10年美国本病的发病人数增加了5倍。这类疾病可引起孕妇流产和新生儿死亡，并与某些癌肿的发病有关。尖锐湿疣还存在亚临床感染及潜伏感染，各种治疗都不易根除，极易复发。感染尖锐湿疣的孕妇分娩时可传染给新生儿。

性病性盆腔炎增加。美国70年代一项报告显示，在44%急性盆腔炎的妇女中可分离出淋球菌；在输卵管炎和子宫内膜炎病人中75%以上发现了淋球菌和砂眼衣原体。盆腔炎的并发症很多而且很重。由于盆腔、输卵管炎症后产生闭锁，使发生异位妊娠(宫外孕)的危险增高了7～10倍。盆腔炎发作一次者，不育的可能为10%；发作2次者为36%；发作3次者，不育的可能达到75%。

从世界范围来看，艾滋病发病的重点逐渐向亚洲转移，国内艾滋病患者及人类免疫缺陷病毒感染者逐渐增多。艾滋病的出现增加了性病的复杂性；性病患者被人类免疫缺陷病毒感染的机会增加，由于性病产生的生殖器溃疡或炎症，易发生和促进人类免疫缺陷病毒的感染；人类免疫缺陷病毒感染使某些性病的病程发生改变，症状更趋复杂；由于艾滋病危害性的增加，性病的预防进一步引起全世界的重视。1994年12月1日在巴黎召开的42国政府首脑会议发表了《巴黎宣言》，要求各国政府行动起来，制止艾滋病的蔓延。