维脉

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第71页（1654字）

【名义】

维，《诗·小雅》传作“系”，《楚辞·天问》注作：“网”。意即“网维联系”。故杨玄操释曰：“维者，维持也之义，此脉为诸脉之网维，故曰维脉也。”

【循行分布与所过腧穴、交会经脉】

1．阳维脉 脉气禀自与它交会的诸阳脉腧穴，从足太阳的金门穴(阳维脉所别属)起始，上至足少阳的阳交穴(阳维之郄)，沿膝外侧，上至髋关节(髀枢)部，经小腹侧部，过季肋处足少阳的日月穴(足太阴、少阳、阳维之会)，上行肩臂后面外侧，过臂臑(手阳明、阳维之会)而会手阳明，历天髎(手少阳、阳维之会)而会手少阳，到肩部在肩井穴(手足少阳、阳维脉之会)会手足少阳经，折回肩臂后会手太阳、阳蹻于臑俞(手太阳、阳维、阳蹻之会)，上耳后，会足少阳于风池穴(足少阳、阳维之会)，过督脉的哑门(督脉、阳维脉之会)，再交督脉与足太阳于风府穴(足太阳、督脉、阳维脉之会)，前行并足少阳经而行，经历脑空、承灵、正营、目窗(均足少阳、阳维脉之会)，到头临泣穴交足少阳与足太阳脉，前过阳白穴(足少阳、阳维脉之会)而会足少阳经，上至本神穴(足少阳、阳维脉之会)再会足少阳脉而终(本于《难经·29难》、《奇经八脉考》)。

阳维之气还通于手少阳之外关穴(本于《普济方》、《针灸大全》)。

本脉循行分布，见表2－48。

表2－48 本脉循行所过腧穴表

2．阴维脉 脉气禀自与它交会的诸阴脉腧穴，起于足少阴的筑宾穴(阴维之郄)，上行入小腹，并足太阴而行，经冲门、府舍、大横、腹哀(均足太阴、阴维之会)，循胁肋会足厥阴于期门穴(足太阴、厥阴、阴维之会)，上胸膈，挟咽喉，与任脉会于天突、廉泉(均任脉、阴维之会)而终(本于《难经·29难》、《奇经八脉考》)。

阴维之气还通于手厥阴之内关穴(本于《普济方》、《针灸大全》)。

本脉循行分布，见表2－49。

表2－49 本脉循行所过腧穴表

【功能与析解】

1．维络全身，溢蓄灌溉诸经，阳维维于阳，阴维维于阴 《难经·28难》曰：“阳维、阴维，维络于身，溢蓄不能环流灌溉诸经者也”。阳维维络于诸阳，阴维维络于诸阴，当诸经脉满溢，不能循环流注而正常运行之时，其多余的脉气就会溢蓄灌注阴阳维脉，而起调节作用，故曰维络全身。

2．阳维居表，主卫；阴维居里，主营 阳维络诸阳，阳经居表，故阳维亦居表；阴经居里，故阴维亦居里。卫者行于脉外，散行于表，故为阳维所主；营者行于脉内，流行于里，故为阴维所主。

【病候与析解】

(1)阳维阴维独病 阳维为病苦寒热；阴维为病苦心痛。《难经·29难》曰：“阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛”。张洁古释曰：“卫为阳，主表，阳维受邪为病在表，故苦寒热；营为阴，主里，阴维受邪为病在里，故苦心痛”。

(2)阳维阴维同病 怅然失志，溶溶不能自收持。《难经·29难》曰：“阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持”。丁德用释曰：“维脉者是阴阳之纲维也，而主持阴阳之脉。今不能相维，是阳不能主持诸阳，阴不能主持诸阴，故言怅然失志也。溶溶者缓慢，所以不能收持也”。