选肉节

出处：按学科分类—医药、卫生上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第244页（1152字）

“肉节”，顾名思义为“肌肉、关节”。以现代医学知识来理解，穴位是人体内部一定结构在体表的投影，其内部结构可包括神经、血管、肌肉、关节以及其他组织。局部解剖提示，穴位多数为神经干或其分支分布的部位，与肌肉关节有密切联系。

选肉节即结合人体有关的神经、肌肉、关节的分布，选用相关穴位，以治疗病变的神经、肌肉、关节。《素问·刺要论篇》云：“病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道”。意思是说，病变的部位有深浅，针刺也要区别浅深，要恰如其分地刺到适当的部位，不要过深或过浅。由于病变组织的不同，即使同样选取某一固定的穴位，在针刺时也要注意局部组织的解剖特点，灵活地掌握针刺方向、角度、深度，才能恰当地达到病位。例如：下关穴可治疗三叉神经痛、颞颌关节炎、咬肌痉挛、面瘫、牙痛等，但在三叉神经痛时，要直刺1．5－2寸，刺中三叉神经的第三支。治疗颞颌关节炎时，要向前后方斜刺0．5－0．8寸，使针尖直接在颞颌关节的软组织内。治疗咬肌痉挛时，须向下30°左右斜刺进2－2．5寸，刺中咬肌，并作多向透刺。治疗面瘫时，要沿10°－15°横刺进针2－3寸，向地仓穴方向透针，不要刺得太深，才能刺达面部表情肌。在治疗牙痛时，则可向前下方45°斜刺等。这样有的放矢地针刺，才能达到针刺治疗的效果。

在临床应用中发现，此种结合神经、肌肉等解剖知识来选穴针刺，对神经系统、运动系统疾病疗效显着。这是循经取穴方法的发展。它有利于针刺的得气，提高临床疗效，研究穴位特点。

附：人体主要神经、肌肉、关节的局部及邻近部选穴参考表，见表4－2－4－10。

表4－2 头面、颈项部主要神经局部选穴参考表