冠状动脉粥样硬化性心脏病

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第297页（879字）

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化和(或)动力性病变使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧而造成的心脏病变，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。本病在临床上有五种类型，典型的表现为心绞痛和心肌梗死。

【诊断要点】

(1)发作常由情绪激动、劳累或寒冷所诱发，主要表现为心前区疼痛。心绞痛者经休息或含服硝酸甘油片后，疼痛可在数分钟内渐消失；心肌梗死者常为严重而持久的胸痛，休息或含服硝酸甘油片多不能缓解。

(2)发作时常见心率增快，可出现心尖区第一心音减弱、第四或第三心音奔马律、心尖区收缩期杂音和各种心律失常。

(3)心绞痛者心电图有ST－T改变；心肌梗死者心电图有特征性或动态性变化，血清心肌酶增高。

(4)冠状动脉造影可发现动脉狭窄性病变的部位，以估计其程度。

【治疗】

参阅“心痛”节中有关段落。

【现代临床举例】

(1)唐氏等治疗588例冠心病患者，以腕踝针疗法为主，选择左侧内关、神门为进针点，留针60－120分钟，每日1次，结果有效率达91．5%。(唐相森等，辽宁中医杂志，1996；(7)325)

(2)刘氏等取内关、膻中、心俞、至阳等穴治疗冠心病102例，用针刺或悬灸法，取得较好疗效。(刘振义等，中医外治杂志，1996；(3)：6)

【备注】

本病属中医学“胸痹”、“真心痛”等病范畴。请参阅“心痛”节中有关段落。