腹痛

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第310页（1559字）

凡腹部的疼痛都可称腹痛。它是一个症状，兼见于多种病症之中，如胃痛、腹泻、肠痈及妇科病等都可伴有腹痛的症状。本节叙述感受寒邪、饮食不节、脾阳不振、肝气郁结等原因所引起的腹痛，与现代医学中的胃肠痉挛、消化不良等疾病所出现的腹痛相关。

【发病因素】

(1)寒邪内侵 贪凉露卧，或饮食生冷，寒邪内侵，中阳被困。

(2)饮食不节 暴饮暴食，损伤肠胃，食积停滞。

(3)脾阳不振 中阳素弱，运化无权，传导失司。

(4)肝气郁结 情怀不畅，肝失条达，气机郁滞。

【辨证分型】

(1)寒邪内侵 遇冷则痛加，得热则痛减，舌淡苔薄白，脉沉紧，或滞迟。

(2)饮食不节 脘腹饱胀而痛，拒按，厌食嗳腐，泛泛欲呕，或伴痛泻，泻后痛减，苔厚腻，脉滑。

(3)脾阳不振 腹痛隐隐，痛时喜按喜温，纳少便溏，舌淡苔薄或苔中剥，脉沉虚而迟。

(4)肝气郁结 气量狭隘，遇事易忧善怒，胸胁痞闷，脘腹气胀攻痛，嗳气频频，矢气时出，出后痛减，脉弦。

【治疗】

治则：通理肠胃。

1．体针 取穴：中脘、天枢、关元、足三里。方法：用导气法针刺。寒邪内侵者，得气后用温针，留针30分钟，每日或隔日1次。

2．头针 取穴：额旁2线、额旁3线。方法：针尖向前平刺，进针约1寸，用提插泻法，运针3分钟，留针1－2小时，留针期间每隔30分钟运针3分钟。

3．耳针 取穴：神门、交感、腹、大肠、小肠、肝、皮质下。方法：每次辨证选4－5穴，针刺后留针30分钟。

4．灸法 取穴：同“体针”。方法：用隔姜或隔附子饼灸，每穴灸3－5壮，每日1次。本法适用于寒邪内侵，或脾阳不振引起的腹痛。

【古代文献选录】

《针经指南·标幽赋》：“胸满腹痛，刺内关。”

《针经指南·流注指要赋》：“连脐腹疼，泻足少阴之水。”

《神应经·腹痛胀满部》：“腹痛：内关、三里、阴谷、阴陵、复溜、太溪、昆仑、陷谷、行间、太白、中脘、气海、膈俞、脾俞、肾俞。”

《针灸大全·席弘赋》：“肚疼须是公孙妙，内关相应必然瘳。”

《针灸大成·玉龙歌》：“腹中疼痛亦难当，大陵外关可消详。”

《针灸大成》卷九：“第四十七、腹内疼痛：内关、三里、中脘……复刺后穴：关元、水分、天枢。”

【备注】

针灸治疗腹痛效果良好，但首先要查明腹痛的原因，适合于针灸者才用针灸治疗。