肥胖症

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第415页（1131字）

当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内，令体重超过标准体重20%者称肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症；具有明确病因者称继发性肥胖症。

【诊断要点】

(1)根据体重可诊断。轻度肥胖者无症状，中重度者常易于劳累，动则气促，行动不便等。

(2)患者以40岁以上女性为多见。

(3)体重指数＞24。

【治疗】

1．体针 取穴：(1)天枢、丰隆、三阴交、支沟，均取双侧；(2)天枢、气海、足三里、减肥穴。每次选取一组穴位。方法：进针应较常人稍深，辨证施以补泻手法，并取2对主穴通电刺激20分钟，电流强度以患者能耐受为度。减肥穴位于天枢与腹股沟之间1／2处，该处脂肪堆积多，进针前左手提起下腹部脂肪，右手从外侧向内斜刺入针1寸左右。每日1次，每次半小时。10次为一疗程。

2．耳针 取穴：内分泌、神门、饥点、脾、胃、皮质下。每次治疗取2－3穴。方法：毫针刺入后中等刺激，使产生痠、胀、麻、痛或灼热感，留针20分钟，隔日1次。也可采用王不留行籽耳穴按压法，使局部有灼热感。每次双耳穴位并取，每次取2－3穴，嘱病人每日自行按压4－5次，每次10分钟，一般隔天换1次，10次为一疗程，休息1周后再行第二疗程。

【现代临床举例】

刘氏等以辨证施治方法治疗单纯性肥胖919例，对胃中蕴热型，取耳穴外鼻、胃、内分泌，体穴取足三里、内庭、曲池；对小肠实热型，耳穴取三焦、小肠、内分泌，体穴取下巨虚、腕骨、前谷；肠燥便结型，耳穴取大肠、肺、三焦，体穴取上巨虚、合谷、曲池。耳穴埋藏揿针或王不留行籽，每3－5天更换一次；体针以深刺为主，运用大幅度提插等手法，留针30分钟，隔日1次。结果总有效率达92．1%。(刘志诚等，中医杂志，1997；(3)：155)

【备注】

(1)针刺减肥以单纯性肥胖为主，效果较好，又无副作用。

(2)在治疗中，一般不限制患者食量，但每日三餐需定时，少进高脂和高糖饮食，不吃零食，鼓励患者从事力所能及的体力活动和体育锻炼。