麻木

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第421页（1536字）

麻木是指肌肤、肢体发麻，甚或全然不知痛痒的一类病症，亦称“不仁”。多种结缔组织、营养障碍、周围血管病变及其他疾病(如急慢性感染、肿瘤)所发生的多种神经炎、周围神经损害和神经官能症等，均可出现麻木症状。

【发病因素】

麻木总属气血的病变，以气血亏虚为本，风寒湿邪及痰、瘀为标。可因血不充肤，或气血凝滞，痰瘀交阻经络而成。古人尚有麻为气虚，木为痰阻之说。

【辨证分型】

麻木是一个症状，多出现在其他疾病之中。由于原发病情况不一，故全身症状各异。麻木一般多发生在四肢，或手指、足趾，也有仅见于面部一侧或舌根等部位。临床上可根据麻木出现的部位，结合整体进行辨证，一般可分为气血亏虚、痰浊内阻和气滞血瘀等证型。

【治疗】

治则：疏通经络，调和气血。

1．体针 取穴：参照痹证取穴，如属手指、足趾麻木者，可取八邪、合谷、八风、行间，同时在手指端、足趾端以三棱针点刺，挤出少许血液，也可取十二井穴以三棱针点刺出血。配穴：气血亏虚取大椎、肝俞、气海。痰浊内阻取内关、足三里、丰隆。气滞血瘀取四关、膈俞。方法：毫针刺。

2．灸法 取穴：同“体针”。方法：针刺后温针3－5壮，或在麻木部位局部穴位或阿是穴用隔姜灸(或附子饼灸)3－5壮。

3．皮肤针 取穴：以麻木区域为叩刺重点，在其周围由近及远循经络路线作叩刺。方法：每日或隔日1次，30次为一疗程。麻木较重者，可以皮肤针重叩麻木区，或以三棱针在麻木区作多处点刺，使之出血，然后拔罐。

4．水针 取穴：参照痹证取穴。方法：选用当归、丹参、野木瓜、黄芪注射液其中的一种，根据麻木部位，选取2－4个穴位，每穴注射0．5－1毫升，隔日1次，10次为一疗程。

【古代文献选录】

《神应经·手足腰腋部》：“手臂麻木不仁：天井、曲池、外关、经渠、支沟、阳溪、腕骨、上廉、合谷。”

《针灸大全·席弘赋》：“更向太冲须引气，指头麻木自轻飘。”

《针灸大成》卷九：“第三十九、手臂麻木不仁：肩髃、曲池、合谷……复刺后穴：肩井、列缺。”“第四十九、两足麻木：阳辅、阳交、绝骨、行间……复针后穴：昆仑、绝骨、丘墟。”“第一百五十一、四肢麻木：肩髃、曲池、合谷、腕骨、风市、昆仑、行间、三里、绝骨、委中、通里、阳陵泉(此症宜补多泻少)。”

《针灸大成·中风瘫痪针灸秘诀》：“中风脚腿麻木，冷痹冷痛：阳陵。”

【备注】

针灸治疗麻木有较好的效果。麻为木之始，木为麻之甚，此证初起，多以麻为主证，如未能及时治疗或治疗不当，则可由麻而致木。麻木一般多由原发病灶引起，因此必须进行鉴别诊断。临床上单侧肢体麻木乏力，或中年人但觉大拇指发麻或不仁，手足少力，或肌肉微掣，往往是中风先兆的征象，必须予以高度警惕。