银屑病
出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第466页（2071字）
银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见并易复发的慢性红斑鳞屑性皮肤病。可由多种因素所促发，遗传、代谢障碍、感染、免疫功能障碍等可能为发病的重要因素。
【诊断要点】
临床上通常分寻常型银屑病及特殊型银屑病。
(1)寻常型银屑病皮损好发于头皮及四肢伸侧。初起为针头至扁豆大小的炎性丘疹或斑丘疹，呈特有的淡红色，境界明显，表面被覆多层银白色鳞屑，剥除鳞屑可露出半透明薄膜，剥除此膜则出现小的出血点。这种薄膜现象和点状出血现象是本病的重要特征。
(2)特殊型银屑病 ①红皮症型：全身皮肤呈均匀弥漫性红色或暗红色，皮损脱屑，掌跖部有角化过度的破碎鳞屑。②脓疱型：表面有多数密集无菌性浅在脓疱，易融合成“脓湖”，泛发者伴有发热、全身不适等全身症状，易继发红皮症等。③关节炎型：典型的银屑病损害伴关节病变，多累及远心端小关节，有指(趾)甲损害。
【治疗】
1．体针 取穴：病变在头面、上肢选合谷、曲池、支沟、风池；病变在躯干、臀部、外阴选三阴交、血海、阳陵泉；皮损泛发全身选大椎、曲池、血海、三阴交。方法：急性期施泻法，慢性期施补法。隔日1次，10次为一疗程。
2．皮肤针 取穴：皮损区、华佗夹脊、八髎、背部阳性反应点。方法：重叩皮损区及其周围，然后重点叩刺华佗夹脊、八髎、阳性反应点，以局部发红，微出血为度，1周2次，10次为一疗程。
3．水针 取穴：足三里、曲池。方法：注射复方确炎舒松A注射液。使用时临时混和，含确炎舒松A乳剂2毫升，维生素B12 200微克及1%普鲁卡因2毫升，分别注射双侧足三里，每穴2毫升，双侧曲池，每穴1毫升，每周1次，5次为一疗程。
4．埋线 取穴：脊柱旁开2寸，自第二胸椎至第二骶椎，分为5等分，两侧共10个，配穴：取曲池、足三里。方法：常规消毒后，用1%奴夫卡因做皮丘形局麻。将上颌窦穿刺针(针芯尖端磨平)针芯抽出1．5－2厘米，取羊肠线(0－2号，长1．5－2厘米)塞入套管针的前端与针芯接触，将针自局麻处顺脊柱方向平行斜刺入肌层约2．5厘米，将羊肠线送入肌层，针口消毒，用纱布覆盖压迫止血。四肢穴一般直埋。15－20日1次，3次为一疗程。治疗期间禁食酒、辣椒等刺激性食物。炎热天不宜用本法。
【现代临床举例】
(1)赵氏等用拔罐加电针治疗银屑病600例。方法：①取大椎、陶道、双侧肝俞、脾俞，用三棱针点刺后拔罐，留罐5－10分钟，每穴约出血0．3－0．5毫升。②胸5、6及腰1、2夹脊穴，配曲池、三阴交穴针刺，得气后接电针治疗仪，疏密波，强度以患者能耐受为宜，通电20分钟，隔日治疗1次，15次为一个疗程，疗程间休息1周。结果：痊愈370例，基本痊愈31例，显效115例，有效84例，无加重者。(赵福蕴等，中国针灸，1991；(2)：3)
(2)廖氏用针刺为主治疗银屑病348例。方法：①取曲池、支沟、合谷、血海、三阴交、足三里、风市、太冲、大椎。四肢穴均取双侧。平补平泻，留针40分钟，每日1次。②从督脉的大椎至长强六等分，离脊椎1．5寸，共12点，予羊肠线埋藏，每穴埋线深0．5厘米，线长2厘米，30天1次。③隔物灸法。选用白芷片，厚约0．2厘米，放在癣上，然后将绿豆大的艾炷置于药片上，点燃施灸，每次灸5壮，每日1次，连续灸5日。结果：痊愈291例，显效45例，好转12例。(廖继发，中国针灸，1993；(6)：15)
(3)李氏等治疗银屑病109例，服银屑丸，涂银屑液，静止期用火针刺夹脊、委中、曲池，有效率达93%。(李永海等，北京中医，1996；(2)：44)
【备注】
(1)治疗期间忌食辛辣及酸性食物。
(2)埋线疗法止痒效果较为明显。
(3)本病治疗3个疗程以上方可判定效果，不可轻易中途放弃治疗。
(4)通常按皮损色泽分血热、血燥、血瘀三类，分别选用犀角地黄丸、养血润肤饮、桃红四物汤与针灸结合，可提高疗效。
(5)请参阅“牛皮癣”节。