目赤肿痛

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第531页（1706字）

眼睛红肿热痛，羞明多眵者谓目赤肿痛。好发于春夏两季。古人称其谓“天行赤眼”、“暴风客热”等，俗称“红眼睛”。与现代医学流行性急性结膜炎、角结膜炎、假膜性结膜炎等相关。

【发病因素】

风热或疫疠不正之气袭于目珠，发为红眼；或肺胃素有积热，熏蒸于目；或心肝郁热，循厥少两阴经，经目系上注于目而发为此病。

【辨证分型】

起病急，白睛或连黑睛通红涩痛，畏光多眵，两眼可同时并发，或先后继发红眼，甚至左邻右舍相继而发，舌红苔薄黄，脉浮数者为风热；若伴有头痛发热，口渴引饮，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数者为肺胃积热；若口苦咽干，心烦易怒，头痛面赤，舌尖红苔黄糙，脉弦数者为心肝火旺。

【治疗】

治则：祛散风热。兼肺胃积热者，清泄肺胃；兼心肝火旺者，清心泻肝。

1．体针 取穴：太阳、攒竹、睛明、风池、合谷。肺胃积热者加少商、厉兑；心肝火旺者加少冲、行间。方法：太阳、攒竹、少商、厉兑、少冲均用点刺放血，余穴捻转泻法，留针20分钟，每日1次。

2．耳针 取穴：耳尖、眼、目₁、目₂、肾上腺、肝、肺、胃、心。方法：耳尖放血，余穴针刺留针30分钟，每日1次。

3．刺血 取穴：太阳、攒竹、承泣。方法：用七星针轻叩穴处隐隐见血，每日1次。

【现代临床举例】

(1)祝氏等治疗目赤肿痛，选商阳点刺放血，取得疗效。(祝维华等，江西中医药，1997；(6)：44)

(2)尤氏等治疗目赤，在大椎处刺络拔罐，取得疗效。(尤仁秋等，四川中医，1996；(7)：55)

(3)杨氏等治疗目赤肿痛，在耳尖、耳部血络处点刺放血，取得疗效。(杨晔等，针灸临床杂志，1997；(1)：31)

(4)苏氏等治疗流行性结膜炎366例，在患侧太阳点刺放血，再用青皮芒硝液熏洗，取得疗效。(苏礼和等，国医论坛，1998；(6)：27)

(5)邓世发治疗疫区60名未患结膜炎者，在耳部有压痛处点刺放血预防，效果甚佳。(第二届全国针灸针麻学术讨论会论文摘要，1984；98)

【古代文献选录】

《玉龙经·磐石金直刺秘传》：“眼目暴赤肿痛，眼窠红：太阳(出血)、大小骨空(灸)。”

《医学纲目》卷十三：“(撮要)眼赤肿疼痛：阳谷(一分泻之，灸)、至阴。”

《针灸大成·玉龙歌》：“两眼红肿痛难熬，怕日羞明心自焦，只刺睛明鱼尾穴，太阳出血自然消。”

《针灸大成》卷九：“第二十、眼红肿痛：睛明、合谷、四白、临泣。复刺后穴：太溪、肾俞、行间、劳宫。”

《针灸逢源》卷五：“目赤肿痛：上星、睛明、攒竹、风池、合谷、三间、太阳、目窗、百会、前顶、丝竹空。”

《神灸经纶》卷三：“目痛红肿不明：合谷，二间，肝俞，足三里。”

【备注】

针灸防治本病效果较佳。平时要重视卫生。