下肢手术

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第605页（1012字）

1．穴位选配

(1)髋部股骨颈三刃钉固定术

1)体针(之一) 取穴：主穴：胸、腰夹脊穴。配穴：次髎、髀关、风市、经带穴。

2)体针(之二) 取穴：环跳、冲门、闭孔、居髎。

(2)膝关节半月板摘除术 取穴：主穴：①气海俞、大肠俞；②督脉穴。配穴：膝内侧手术加殷门、箕门；膝外侧手术加风市、殷门。

(3)胫腓骨骨折复位术、清创术、截肢(小腿)术 取穴：主穴：腰_3－4夹脊。配穴：小腿前内侧加冲门、风市，小腿后外侧加环跳、承山。

(4)断腿(足)再植术 取穴：主穴：臀中、臀上、冲门(均为体穴)。配穴：肺(+)、交感(－)、肾(+)、对应部位点(－)(均为耳穴)。

(5)足髁三关节融合术、肌腱移植术、跟腱延长术 取穴：主穴：腰_4－5夹脊。配穴：上髎、次髎、阳陵泉、足三里。

2．操作方法 环跳穴，取平卧位，以3寸毫针与皮肤呈30°角刺入，进针约3．5－4．5厘米，可获针感向足趾部放射。箕门，平卧位，直刺2－2．5厘米，可获针感向膝关节放射。气海俞，侧卧位，直刺遇横突后退针，再向下向内(即向中线倾斜)，使针尖接近椎间孔处，约进针2－3厘米，获针感向下肢放射。经带穴，经带系指十二经络系统在肢体外围的连属部位。因起于四肢末端，上连躯干，是沿十二经呈条带状出现的，故称“经带”。在经带上有“结”和“聚”出现，骨科针麻手术是针刺经带上的结或聚处，将针平行刺入皮下和筋膜之间。臀中、臀上穴，以3．5－4寸26号毫针直刺，二穴各进针一枚，针感可放射至足跟腱部位。

针刺得气后，接通电麻仪，一般穴位采用高频脉冲电刺激，频率6000赫兹，电流强度5毫安。所有穴位均应避免长时间的持续性刺激，选用间断电脉冲刺激，以保证骨科针麻手术的安全性。骨科针麻手术的诱导时间在20－30分钟。

3．辅助用药 同颈椎手术节。