呼吸系统

出处：按学科分类—医药、卫生 中山大学出版社《临床人体解剖生理学》第277页（1430字）

学习目的

一、掌握

1．呼吸系统的组成和上、下呼吸道的组成；鼻、鼻旁窦、喉的位置及形态结构；气管、支气管的位置，左、右支气管及肺的形态特点；胸膜、胸膜腔的概念。

2．呼吸的概念及全过程；肺通气的动力，呼吸运动，胸膜腔负压及其意义。

3．肺通气功能的测定，潮气量、肺活量、时间肺气量、每分通气量、无效腔与肺泡通气量；气体交换的动力，影响肺内气体交换的因素；氧和二氧化碳的运输形式；缺氧、CO₂和H⁺对呼吸运动的影响。

二、熟悉和了解

1．外鼻的形态结构，鼻道和鼻旁窦的开口；喉腔，以及相关的呼吸肌等。

2．肺部和组织气体交换的过程；血氧容量、血氧含量、血氧饱和度的概念。

3．肺通气的阻力，弹性阻力和顺应性，非弹性阻力和气道阻力；呼吸节律形成的机理。

呼吸系统(respiratory system)的主要功能是气体交换，即吸入O₂，呼出CO₂。它是由呼吸道(respiratory tract)和肺(lungs)两部分组成。呼吸道包括：鼻(nose)、咽(pharynx)、喉(larynx)、气管(trachea)、支气管(bronchi)，如图7－1所示，整个呼吸道(咽除外)均有不完整的软骨作支架，借此使呼吸道经常保持敞开，以保证气流通畅。肺是气体交换的场所，它位于胸腔内被密闭的胸膜腔所围抱，所以胸膜腔与肺有着极其紧密的结构和功能关系，是呼吸过程中不可或缺的条件之一。认识两者的关系至关重要。在小儿时期常见疾病中，呼吸系统急性感染占极重要的地位，不仅表现在发病率高，病情也较严重。北京儿童医院的资料，对门诊病儿578399例作了较详细的分析，其中上呼吸道感染(如鼻炎、咽炎、扁桃体炎及喉炎等)占41．7%；下呼吸道感染(各种支气管及肺炎)占21．4%；上下呼吸道感染合计占63．5%。足见小儿时期呼吸道感染的重要性。由于小儿呼吸系统的形态结构和生理功能有年龄上的差别，所以熟悉小儿相关的解剖生理的一些特点，有临床实践意义。

图7－1 呼吸系统概貌

临床上常以喉(或环状软骨下缘)分为上呼吸道(superior respiratory tract)和下呼吸道(inferior respiratory tract)；下呼吸道可按其有无气体交换功能而分为肺的导管部和呼吸部。导管部(catheter part)，仅作空气通道的膜性软骨气道和膜气道，包括气管、各级支气管及细支气管；呼吸部(respiratory part)，具有呼吸功能的气道，包括呼吸性支气管(bronchioll respiratorli)、肺泡管(alveolar passage)和肺泡(alveolus pulmonis)。成人肺泡有3～4亿个，其表面积约70～100m²，是气体交换最主要的场所。