多发性硬化症
书籍:临床医嘱手册
出处:按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《临床医嘱手册》第116页(533字)
说明:(1)急性发作期应卧床休息,加强营养,避免外伤,感染和情绪激动,对已发生的感染应予以积极治疗。
(2)急性发作期,如无禁忌可使用大剂量肾上腺皮质激素治疗,具体方法:①甲泼尼龙冲击疗法(疗效优于其他方法):甲泼尼龙500~2000mg/d稀释于5%葡萄糖250~500ml静滴,>3小时滴完,连用3~7天为一疗程,以后每日口服强的松60mg每日1次,强的松用法见③。②促肾上腺皮质激素ACTH(40U im bid),1周后逐渐减量,并以20U/d维持2~3周。③泼尼松60mg每日1次,2周左右如病情逐渐好转则减量,以后15~20mg/d维持6周或更长时间。
(3)激素无效用硫唑嘌呤50mg每日2次逐渐增至200mg/d,或使用血浆交换疗法。
(4)对症治疗:尿失禁用丙胺太林(15mg bid),痛性强直发作时用卡马西平(0.1g tid),动作性震颤试用左旋多巴(0.125g tid)。
(5)有条件者可长期使用α-干扰素(100万U im qd),连续使用6个月,可减少或防止复发。